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美国移植受者的自付（OOP）费用及财务毒性风险尚不明确。研究人员利用 2016 - 2020 年医疗支出面板调查（MEPS）评估移植受者年度 OOP 费用。结果显示低收入、有私人保险的移植受者易受财务毒性影响，这对制定干预政策有重要意义。
背景：美国卫生系统在实体器官和骨髓移植方面的巨额财务成本已有充分记录，但移植受者的自付（Out-of-Pocket，OOP）费用以及财务毒性（因 OOP 费用相对于可用资源产生的经济压力）风险仍未得到很好的描述。
方法：研究人员使用 2016 年至 2020 年的医疗支出面板调查（Medical Expenditure Panel Survey，MEPS）评估移植受者的年度 OOP 医疗费用（n = 201 名患者，代表 N = 466,016 人），并计算年度医疗护理费用和保险费。采用逻辑回归分析财务毒性的风险因素，将收入类别和保险状态作为社会经济地位的指标。
结果：移植受者的年平均 OOP 费用为 4034 美元（标准误差 508 美元），保险费和药物费用是最主要的开支。12%（标准误差 3%）的移植受者经历了较高的财务毒性。与高收入患者相比，低收入患者经历财务毒性的可能性高 9 倍（优势比 9.3，p = 0.001），有私人保险的低收入患者风险最高（优势比 7.4，p < 0.001）。财务毒性与因费用导致的药物续方延迟（12% 对比 3%，p < 0.05）、自我感觉健康状况较差（27% 对比 9%，p = 0.05）以及焦虑增加（47% 对比 20%，p < 0.05）有关。
结论：有私人保险的低收入移植受者尤其容易受到财务毒性的影响。未来的研究应探讨财务毒性对健康的影响，以便制定旨在减轻这一人群财务毒性的卫生系统和政策干预措施。
