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为解决革兰阴性菌耐药这一临床难题，研究人员开展了评估临床分离菌的细菌分布、药敏性及碳青霉烯酶基因流行情况的研究。结果发现多重耐药（MDR）情况严重，部分菌对多种药物高耐药。这强调了管控抗菌药物、防控感染及研发新疗法的紧迫性。
抗菌药物耐药在革兰阴性菌中愈发严峻，成为临床上的一大挑战。本研究纳入 154 名患者（平均年龄：57.51±18.75 岁） ，采集的样本主要为痰液（42.2%）、血液（22.7%）和尿液（18.8%）。分离出的细菌包括肺炎克雷伯菌（
K pneumoniae，43.8%）、鲍曼不动杆菌（
A. baumannii，24%）和铜绿假单胞菌（
P. aeruginosa，13.5%） 。
通过抗菌药敏试验（AST）评估耐药模式，发现存在多重耐药（MDR）现象，这些细菌对碳青霉烯类、β- 内酰胺类和氟喹诺酮类药物的耐药情况令人担忧。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南（IPM）、美罗培南（MRP）和厄他培南（ETP）几乎完全耐药，表现出广泛耐药（XDR）。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类（IPM：90.5%，MRP：92.9%）和 β- 内酰胺类抗菌药物（>90%）耐药性极高。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星和左氧氟沙星的氟喹诺酮耐药率均超 90%。氨基糖苷类药物（尤其是庆大霉素）耐药情况为中度（鲍曼不动杆菌：87%，铜绿假单胞菌：69.2%）。替加环素仍是治疗肺炎克雷伯菌感染为数不多的有效选择之一。
63.6% 的分离菌能够形成生物膜，尤其是铜绿假单胞菌（80.9%）、肺炎克雷伯菌（67.2%）和鲍曼不动杆菌（48.6%） ，这增强了它们的致病潜力。42.9% 的分离菌可产生碳青霉烯酶，其中最常见的基因是blaOXA - 48（15.6%）、blaNDM（8.4%）和blaVIM（7.1%） ，9.7% 的分离菌存在基因共表达情况。肺炎克雷伯菌产生碳青霉烯酶的风险最高（优势比 OR：4.23，p＜0.001），而鲍曼不动杆菌的风险则显著较低（OR：0.20，p=0.005）。筛查拭子样本中OXA - 48基因更多（42.1%），临床分离菌中NDM和VIM基因更多。57.3% 的临床病例提示存在其他耐药机制。
革兰阴性菌，尤其是肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中，多重耐药和碳青霉烯耐药现象极为普遍，这迫切需要严格的抗菌药物管理、先进的感染控制策略以及新的治疗干预措施，来遏制耐药性的传播。
