黎巴嫩基于 GRADE 的维生素 D 指南：中东和北非地区的范例 —— 探索维生素 D 健康管理新方向

中东和北非地区传统上维生素 D 缺乏患病率高，但近期血清 25 - 羟基维生素 D（25OHD）水平有所上升。研究人员制定了针对黎巴嫩成年患者维生素 D 筛查和补充的指南，建议不进行人群筛查和常规补充，识别出高风险亚组，该指南可供地区国家参考。

　　背景：中东和北非地区一直以来都被认为是维生素 D 缺乏高发地区。不过，最近血清 25 - 羟基维生素 D（25OHD）水平似乎有所上升。研究人员制定了针对黎巴嫩成年患者维生素 D 筛查和补充的指南，涵盖社区居民和机构居住者。
方法：指南制定小组由临床和方法学专家组成，他们提出指南相关问题。研究人员进行了系统回顾，收集全球骨折数据（CRD42019129540）、地区维生素 D 试验数据（CRD42014010488）以及患者价值观和偏好数据（CRD42022320022），还结合了当地横断面研究结果。采用推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）方法评估证据质量和确定性，并制定建议。
结果：对于黎巴嫩社区居民和机构居住的成年人群，小组建议不进行维生素 D 缺乏筛查（基于极低确定性证据的条件性推荐）。对于社区居住的黎巴嫩成年人群，建议不补充钙和维生素 D（基于中等确定性证据的条件性推荐）。而对于机构居住的黎巴嫩成年人群，则建议补充钙和维生素 D（基于中等确定性证据的条件性推荐）。指南还确定了更可能从筛查和补充中获益的高风险亚组。对于决定补充钙和维生素 D 的黎巴嫩社区居民和机构居住的成年个体，小组建议每日补充 600 - 2000 国际单位（IU）的维生素 D，而非高于 2000 IU（基于极低确定性证据的条件性推荐）。
结论：黎巴嫩基于 GRADE 的维生素 D 指南不推荐进行人群筛查和维生素 D 补充，并识别出高风险亚组。该指南考虑了实际情况，可在该地区其他国家采用或调整。