血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）修复肠道渗漏改善慢性肾脏病（CKD）患者肌少症相关生活质量：开启肾科与肌少症研究新方向

为探究血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）对慢性肾脏病（CKD）患者肌少症相关生活质量（SarQoL）的影响及与肠道渗漏的关系，研究人员展开研究。结果发现 ARBs 可改善 SarQoL 评分、降低肠道渗漏指标，意义在于为 CKD 患者肌少症治疗提供新思路。

　　肠道渗漏与肌少症相关生活质量（SarQoL）降低有关，血管紧张素受体阻滞剂（ARBs）有抗肌少症潜力，但它对 CKD 患者 SarQoL 的影响以及在肠道渗漏方面的作用尚不明确。研究招募了老年男性，分为对照组（n = 66）、非 ARB 治疗的 CKD 患者组（n = 72）和 ARB 治疗的 CKD 患者组（n = 59）。测量血浆连蛋白（zonulin）和脂多糖结合蛋白（LBP，作为肠道渗漏的标志物）、SarQoL，以及握力（HGS）、骨骼肌质量指数（SMI）和步速（作为肌少症标志物），在基线和 16 周时进行所有测量。
与基线相比，ARBs 改善了身体和心理健康、身体成分、日常生活活动的 SarQoL 评分，以及总 SarQoL 评分（所有p < 0.05）。ARBs 还降低了血浆 zonulin 和 LBP 水平，非 ARB 组则未出现这种情况。在 ARB 组中，血浆 zonulin 和 LBP 的降低与总 SarQoL 评分的改善存在显著动态相关性（所有p < 0.05）。最后，ARBs 还提高了 HGS 和步速，降低了血浆 C 反应蛋白（所有p < 0.05）。总体而言，ARBs 可改善 CKD 患者的 SarQoL，这可能部分得益于对肠道渗漏的修复。后续还需进一步研究介导 ARBs 对 CKD 患者 SarQoL 积极影响的特定细菌和细菌产物。