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儿童神经发育障碍（NDD）患儿常存在睡眠问题，实验室多导睡眠监测（PSG）是诊断相关睡眠疾病的金标准，但患儿耐受性差。研究人员开展多中心横断面研究，发现患儿及家长对 PSG 存担忧，家长更倾向家庭测试。这为优化诊断提供方向。
在儿童健康领域，睡眠问题就像隐藏在暗处的 “小怪兽”，悄悄影响着孩子们的成长。对于患有神经发育障碍（Neurodevelopmental disorders，NDD）的儿童来说，这个 “小怪兽” 尤其凶猛。NDD 涵盖了一系列在发育时期出现的行为和认知问题，会导致孩子在智力、运动、语言和社交功能的发展上困难重重。而且，这些孩子常常被睡眠问题困扰，比如频繁夜醒、失眠、周期性肢体运动以及睡眠呼吸障碍（Sleep-disordered breathing，SDB） 。据统计，NDD 患儿中 SDB 的患病率高达 80%，相比之下，普通儿童群体中仅为 1 - 6%。
睡眠问题不仅让孩子们身体不适，还会给家长带来巨大压力。目前，诊断 SDB 的金标准是实验室多导睡眠监测（Polysomnography，PSG），它能通过记录脑电图（EEG）、眼电图（EOG）等多种指标来评估睡眠情况。然而，PSG 存在不少问题，它价格昂贵、耗时久，对于 NDD 患儿来说，粘贴电极和传感器带来的不适，让他们很难耐受。此前研究虽发现 NDD 患儿耐受 PSG 导联的难度是正常儿童的三倍，但家长和患儿在 PSG 过程中的体验却鲜有人关注。为了深入了解这些情况，来自澳大利亚昆士兰儿童医院（Queensland Children’s Hospital）、韦斯特米德儿童医院（The Children's Hospital at Westmead）和皇家儿童医院（Royal Children's Hospital）的研究人员开展了一项多中心横断面研究 。
研究人员为了探究 NDD 患儿进行 PSG 时家长和患儿的体验，以及哪些因素会影响体验，设计了一份定制调查问卷。他们招募了 143 名 0 - 18 岁、经临床诊断患有 NDD 且接受过 PSG 检查的儿童的家长参与研究。在孩子完成 PSG 后，家长们立即填写问卷，问卷内容包括孩子和家长的担忧程度、对 PSG 设备的耐受情况、孩子在实验室的睡眠与在家睡眠的对比、对家庭睡眠测试和实验室睡眠测试的偏好，以及对 PSG 的整体体验等。之后，研究人员运用多种统计学方法，如 Shapiro - Wilk 检验、方差分析（ANOVA）、卡方检验和 Kruskal - Wallis 检验等对数据进行分析。
研究结果显示，在参与研究的 143 名患儿中，中位年龄为 10.9 岁，44% 为女性。最常见的诊断是自闭症谱系障碍（Autism spectrum disorder，ASD ，30%）、注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD ，24%）和全球发育迟缓 / 智力障碍（Global developmental delay/Intellectual disability，GDD/ID ，22%） ，超过一半（51%）的患儿之前接受过实验室 PSG 诊断。在担忧程度方面，孩子在 PSG 过程中的担忧程度高于家长，患有神经肌肉 / 肌肉萎缩症和 ASD 的孩子及家长担忧得分更高，在韦斯特米德儿童医院（CHW）接受测试的孩子家长以及首次进行 PSG 的孩子家长担忧程度也更高。
对于 PSG 设备的耐受情况，多数家长（36%）认为设备安装对孩子来说 “容易”，但也有 22% 认为 “困难”，6% 认为 “非常困难”。ASD 与设备安装困难显著相关。在监测导联维持方面，多数家长（76%）表示监测导联能在研究期间成功维持，但脑瘫（Cerebral palsy）和 GDD/ID 患儿在监测过程中更容易出现问题。在睡眠相似性上，家长们意见不一，37% 认为孩子在实验室的睡眠与在家相似，36% 认为不相似，27% 不确定或未回答。ASD 和神经肌肉疾病患儿的家长更倾向于认为孩子在 PSG 期间的睡眠与在家不同。在整体体验和未来研究偏好上，多数家长（57%）对 PSG 整体体验评价积极，但在选择医院睡眠研究和使用 Sonomat 睡眠垫在家进行研究时，多数家长（59%）更倾向于家庭测试，只有 7% 选择实验室测试。
综合研究结果和讨论部分，该研究首次评估了 NDD 患儿家长对实验室 PSG 的体验，发现这一测试存在不少挑战。孩子在测试过程中容易担忧，睡眠情况可能无法代表在家的正常睡眠，这可能导致 SDB 严重程度被低估，影响治疗决策。不过，有过 PSG 经历的孩子和家长担忧会减少，说明 PSG 脱敏策略可能对部分孩子有益。此外，家长明显更倾向家庭测试，未来应进一步研究其原因，探索更多家庭睡眠评估方法，推动新型非侵入性测量技术在家用领域的应用，这将为 NDD 患儿的睡眠诊断和治疗带来新的希望，有助于改善他们的健康状况和生活质量。 这项研究成果发表在《Sleep and Breathing》杂志上，为该领域的后续研究提供了重要参考。
