儿童肠套叠简易预测模型：影像学与临床特征联合的应用价值

为评估腹部平片结果与临床症状联合用于儿童肠套叠初筛的效用，研究人员开展回顾性队列研究。分析 152 例疑似肠套叠患儿资料，发现呕吐、间歇性腹痛和腹部平片阳性是重要预测指标，联合三者可提高诊断准确性，为初筛提供实用方法。

　　目的：评估腹部平片（plain abdominal radiography）结果与临床症状联合用于儿童肠套叠（intussusception）初筛的效用。
方法：本回顾性队列研究纳入 2008 年 4 月至 2024 年 10 月收治的 152 例年龄＜16 岁的疑似肠套叠患儿。分析所有参与者的人口统计学数据、临床症状、实验室检查结果和腹部平片结果。分别采用逻辑回归和受试者工作特征（ROC）曲线确定重要预测指标并评估诊断性能。
结果：152 例患者中有 90 例确诊为肠套叠。呕吐（优势比 [OR]，8.1；95% 置信区间 [CI] 2.1 - 32.2）、间歇性疼痛（OR 9.8；95% CI 2.3 - 41.4）和腹部平片阳性（OR 85.1；95% CI 12.6 - 575.0）被确定为重要预测指标。腹部平片显示出高灵敏度（97%）和阴性预测值（93%）。相比之下，联合这三个预测指标可将诊断特异性和阳性预测值分别提高到 95% 和 91%。联合预测指标的曲线下面积达到 0.92，表明具有出色的诊断性能。
结论：腹部平片结果与临床症状联合可提高肠套叠的诊断准确性，为初筛提供了一种实用方法。