探索人工耳蜗植入儿童语言发展:破局评估困境,助力精准干预

【字体: 时间:2025年04月25日 来源:HNO 0.8

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  在人工耳蜗植入儿童语言评估领域,尚无统一标准。研究人员开展 “人工耳蜗植入儿童语言发展” 研究,分析多中心数据发现,对早干预儿童按年龄评估测试程序很关键。这有助于个性化跟踪语言发展,及时给予支持。

  在当今社会,听力障碍严重影响着儿童的成长与发展,而人工耳蜗植入(Cochlear Implant,CI)成为了帮助众多听障儿童重回有声世界的希望之光。然而,随着 CI 技术的广泛应用,新的问题也接踵而至。目前,在评估人工耳蜗植入儿童的语言发展状况时,面临着巨大的困境。
几乎所有针对德语区正常听力儿童语言水平的评估工具,都被应用于重度听障儿童的评估,但却未充分考虑到他们不同的发展轨迹。如果按照听觉年龄(从佩戴助听器或首次启用 CI 声音处理器开始计算的听觉经验时长)来评估测试程序,由于这些儿童相对较高的实际年龄,会在认知发展方面显示出相对于正常样本的优势;而若依据实际年龄评估,又会因术前听觉剥夺阶段,在听觉感知方面被认为存在发展劣势。这就导致了评估人工耳蜗植入儿童的听力和语言发展情况缺乏统一的方法,进而在判断他们的发展状况时充满不确定性,甚至可能错过关键的教育、治疗或咨询时机。

为了突破这一困境,德国的 Albert-Ludwigs-Universit?t Freiburg 的 Universit?tsklinikum Freiburg 的 Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 诊所和 Poliklinik 的 Implant Centrum (ICF) 部门的研究人员展开了深入研究。此次研究是 Cochlea Implantat Rehabilitation e.V. (ACIR) 协会的一个独特项目,通过多中心合作,进行回顾性数据分析,旨在建立统一的数据评估标准,并获取人工耳蜗植入儿童的参考值。

研究人员收集了德累斯顿、埃尔兰根、汉诺威、弗里德贝格和科隆的 CI 中心在 2001 年至 2021 年间,针对先天性失聪且接受 CI 治疗儿童的五种不同测试程序的数据,由弗莱堡负责研究的领导工作。研究结果意义重大,所有研究工作都表明,对于早期接受 CI 治疗的儿童群体,除了进行专业的语言习得过程诊断外,按照实际年龄评估测试程序至关重要。这样一来,就能够个性化地跟踪(语言)发展情况,为其提供陪伴,并在必要时及时给予支持。这一成果为解决当前人工耳蜗植入儿童语言评估的困境提供了方向,有助于推动听障儿童康复治疗的精准化进程,让更多听障儿童能够得到更科学、更有效的帮助,更好地融入社会。

在研究方法上,研究人员主要通过收集多中心的临床数据进行分析。这些数据来自不同地区的 CI 中心,涵盖了大量先天性失聪且接受 CI 治疗的儿童案例。基于这些丰富的数据资源,研究人员开展了多项针对不同评估工具的研究。

下面来具体看看各项研究结果:

  1. 基于 “ELFRA1” 和 “ELFRA 2” 问卷评估早期语言能力:由 Dr. Cynthia Glaubitz 领导的团队对两份用于早期识别风险儿童的家长问卷(“ELFRA1” 和 “ELFRA 2”)中的早期语言能力数据进行评估。研究过程中,除了考虑其他因素外,特别关注单语和多语环境以及干预年龄等方面。研究人员分别按照听觉年龄和实际年龄对数据进行分析,并给出了明确的评估标准建议。
  2. “LittlEARS 听力问卷” 发展趋势研究:Dr. Yvonne Seebens 带领的团队研究了 “LittlEARS H?rfragebogens”(LittlEARS 听力问卷)的发展趋势,并将其与儿童的听觉年龄和实际年龄相关联。研究不仅明确了该问卷与其他测试程序之间的关系,还考虑了干预年龄和多语环境等对语言发展重要的因素。
  3. “SETK - 2” 测试评估标准研究:Dr. Stefanie Kr?ger 等人针对两岁儿童语言发展测试(Sprachentwicklungstests für zweij?hrige Kinder,SETK - 2)给出了测试程序的评估标准说明。研究还探讨了 SETK - 2 在多语儿童中的应用情况,并且关注了人工耳蜗植入儿童发展轨迹的差异。
  4. “SETK 3 - 5” 测试发展趋势分析:Dr. Barbara Streicher 等人通过回顾性横断面研究,分析了三到五岁儿童语言发展测试(SETK 3 - 5)中人工耳蜗植入儿童的发展趋势。在研究过程中,重点探讨了 CI 干预时间与语言发展的不同因素,如听觉记忆之间的关系。

综合上述各项研究,研究结论明确指出,对于早期接受人工耳蜗植入的儿童,按照实际年龄评估测试程序对于跟踪和支持他们的语言发展至关重要。这一结论为听障儿童的康复治疗提供了重要的参考依据。在讨论部分,研究人员进一步强调了统一评估标准的重要性,这不仅有助于准确判断人工耳蜗植入儿童的语言发展状况,还能为个性化的康复治疗提供有力支持,避免错过关键的干预时机。同时,此次研究也为后续相关研究奠定了基础,有望推动人工耳蜗植入儿童语言发展研究领域不断向前发展,为更多听障儿童带来更好的未来。

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