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糖尿病是全球重大公共卫生问题。为探究橄榄油（OO）对糖尿病的影响，研究人员开展剂量 - 反应荟萃分析。结果显示，OO 摄入与糖尿病风险降低有关，每天 10 - 20g OO 可能有益。该研究为糖尿病营养治疗和临床管理提供参考。
在当今社会，糖尿病已如同一颗 “健康炸弹”，严重威胁着人们的生活质量和生命健康。据国际糖尿病联盟最新报告，截至 2023 年，全球竟有 4.25 亿人饱受糖尿病的折磨，这一庞大的数字占到了成年人口的 9.3% 。更令人揪心的是，2023 年有 1100 万人因糖尿病或其并发症失去生命，平均每 8 秒就有一人离世，其致死人数甚至超过了癌症和艾滋病死亡人数之和。糖尿病病程漫长，病情反复，不仅会引发肾衰竭、失明等严重后果，还让无数患者陷入痛苦的深渊。全球约 2000 万人因糖尿病发展到终末期肾病，其中约 1500 万人需要透析或肾移植；约 3500 万人因糖尿病患上视网膜病变，270 万人因此失明 。在众多发展中国家，糖尿病已然成为严峻的公共卫生挑战。
在探寻糖尿病防治方法的道路上，营养因素和饮食模式逐渐进入人们的视野。备受推崇的地中海饮食，被视为健康饮食的典范，据说它能有效预防癌症、心血管疾病、冠心病、肥胖症以及糖尿病等多种慢性疾病。而橄榄油（Olive Oil，OO）作为地中海饮食的重要组成部分，在全球范围内越来越受欢迎。可令人困惑的是，一直以来都没有直接证据表明橄榄油能降低糖尿病风险。早期研究并未发现橄榄油有显著的降血糖效果，一些关于单不饱和脂肪酸（Monounsaturated Fatty Acids，MUFAs）对 2 型糖尿病（Type 2 Diabetes，T2D）患者代谢风险因素影响的临床研究结论也不一致，还有研究指出 MUFAs 对全因死亡率和心血管疾病风险没有显著影响 。尽管 2017 年有一项荟萃分析认为橄榄油能降低糖尿病风险，但该研究仅纳入了四项队列研究，证据并不充分。
为了揭开橄榄油与糖尿病之间的神秘面纱，来自河南科技大学数学与统计学院以及河南科技大学临床医学院第一附属医院内分泌与代谢中心、河南省罕见病重点实验室的研究人员 Yanbin Du 和 Hua Zhou 开展了一项关于 “Effect of olive oil consumption on diabetes risk: a dose - response meta - analysis” 的研究。该研究成果发表在《Journal of Health, Population and Nutrition》上，为糖尿病的防治带来了新的曙光。
研究人员采用了一系列科学严谨的技术方法。他们按照系统评价和荟萃分析的首选报告项目（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta - Analyses，PRISMA）清单规划并实施研究。在文献检索方面，系统地搜索了 PubMed、Embase、Scopus、Web of Science 和 Cochrane Library 等数据库截至 2024 年 10 月的文章，还通过回溯和前瞻性滚雪球搜索来补充相关文献。筛选文献时设定了严格的纳入和排除标准，由两位作者独立筛选，用 kappa 统计评估一致性 。数据提取也由两位作者完成，遇到分歧通过讨论解决 。对于研究质量评估，随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT）使用 Cochrane 工具，队列研究运用纽卡斯尔 - 渥太华量表（Newcastle - Ottawa scale，NOS） 。统计分析则采用二分类变量研究橄榄油摄入与糖尿病风险的关系，用 Q 和I2统计评估研究间的异质性，通过随机效应模型计算合并风险比（Risk Ratio，RR），还进行了亚组分析、剂量 - 反应分析，运用 Begg’s 和 Egger’s 检验评估发表偏倚，利用 STATA 15.1 软件完成所有统计分析 。
研究结果令人惊喜。在文献检索环节，最初检索到 592 项相关研究，经过层层筛选，最终 10 项研究（4 项队列研究和 6 项 RCT）被纳入荟萃分析，这些研究涵盖了近 500000 名受试者和 20000 名糖尿病患者 。在 meta 分析中，队列研究显示，橄榄油摄入量最高与最低者相比，糖尿病风险降低 13%（RR=0.87，95%CI=0.83?0.92，P<0.01） ；RCT 研究中，这一风险降低了 22%（RR=0.78，95%CI=0.70?0.88，P<0.01） 。亚组分析发现，年龄大于 50 岁的人群（RR=0.77，95%CI=0.70?0.89，P<0.01）、欧洲人群（RR=0.81，95%CI=0.72?0.86，P<0.01）以及食用特级初榨橄榄油（Extra Virgin Olive Oil，EVOO）的人群（RR=0.75，95%CI=0.65?0.87，P<0.01），在降低糖尿病风险方面效果更显著 。剂量 - 反应分析表明，橄榄油摄入量与糖尿病风险之间存在非线性关联，每天摄入 10 - 20g 橄榄油时，降低糖尿病风险的效果具有统计学意义，超过 20g 则不显著 。敏感性分析和发表偏倚检验显示，排除单个研究重新分析数据，合并 RR 变化不大，且不存在发表偏倚 。
研究结论表明，橄榄油摄入与降低糖尿病风险存在关联，每天摄入 10 - 20g 橄榄油可能对糖尿病的预防和管理有益 。这一研究成果意义非凡，它为糖尿病的营养治疗和临床管理提供了直接且有力的证据。不过，研究也存在一定局限性，样本量相对较小，且可能遗漏非英文文献，橄榄油的报告单位和饮食类型差异也可能影响结果可靠性 。未来研究需要进一步明确橄榄油降低糖尿病风险的具体机制，开展更多临床试验确定不同人群，尤其是慢性病患者的适宜日摄入量。这项研究犹如一盏明灯，为糖尿病防治研究照亮了前行的道路，期待后续研究能带来更多突破，让糖尿病患者重获健康生活的希望。
