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在口腔修复中，调整后牙冠邻面接触紧密度对预防食物嵌塞和保障患者舒适度至关重要。研究人员对比传统磨石法与新型金刚石条法调整锆石（Zr）和烤瓷熔附金属（PFM）冠邻面接触的效果，发现后者可助新手缩短调整时间，为临床修复提供参考。
在口腔健康领域，牙齿邻面接触就像牙齿间的 “亲密纽带”，它对维持牙齿稳定、分散咀嚼力、保护牙周组织起着关键作用。合适的邻面接触紧密度能有效防止食物嵌塞，避免牙齿疼痛、龋齿、牙周疾病等一系列问题。然而，在实际临床操作中，确定和调整理想的邻面接触紧密度却困难重重。传统的评估方法，如牙线测试，虽然常用但主观性强，难以精准判断接触紧密度的细微差异；而使用金属薄片（shim stock）等方法又对操作人员要求较高。此外，临床医生在调整邻面接触时，常常会受到自身经验的影响，导致调整效果参差不齐，不是太紧引发患者不适，就是太松出现食物嵌塞。为了解决这些问题，来自首尔国立大学等研究机构的研究人员开展了一项关于调整锆石（Zr）和烤瓷熔附金属（PFM）冠邻面接触紧密度的研究 ，相关成果发表在《BMC Oral Health》上。
该研究主要采用了计算机辅助设计（CAD）和三维（3D）打印技术 。研究人员先利用 CAD 和 3D 打印制作工作模型和实验牙冠，从 74 位患者的临床牙冠获取数据确定合适的邻面接触力参考值，再将 Zr 和 PFM 牙冠样本分组，由不同经验的临床医生分别用绿色磨石搭配硅胶抛光器和金刚石条调整邻面接触紧密度，记录调整时间和接触力数据，最后通过统计分析得出结论。
研究结果
- 接触力差异：经验丰富的临床医生 A 使用绿色磨石调整的修复体接触力高于使用金刚石条调整的修复体；而对于临床医生 B，调整 Zr 冠时，使用绿色磨石和金刚石条的接触力有显著差异，使用 PFM 冠时则无显著差异。综合来看，使用金刚石条调整的邻面接触普遍比绿色磨石调整的更松12。
- 调整时间差异：临床医生 A 调整时间普遍短于临床医生 B 。临床医生 B 使用绿色磨石调整的时间明显长于使用金刚石条，而临床医生 A 使用两种工具的调整时间相近。总体上，金刚石条的调整时间比绿色磨石短，但差异不具有统计学意义3。
- 可靠性分析：通过组内相关系数（ICC）分析，两位临床医生之间的可靠性良好（Cronbach’s alpha 值为 0.718）4。
研究结论与讨论
研究表明，临床医生的经验会显著影响使用绿色磨石调整邻面接触的效果，而金刚石条受临床经验影响较小，新手医生使用金刚石条可有效缩短椅旁调整时间。金刚石条通过锯除修复体与邻牙间固定量的材料来调整接触紧密度，医生能直接观察修复体就位情况，操作更简便快捷。不过，使用金刚石条也存在一些局限性，比如其厚度超过常用的金属薄片，在插入时可能会受到牙周健康和邻牙松动度的限制，有时还需要借助楔子辅助，且插入后可能会短暂移位，引起患者不适。此外，不同研究对邻面接触空间的测量值差异较大，这反映出调整邻面接触紧密度的复杂性，也提示邻面接触紧密度可能受患者饮食习惯等多种因素影响，需要进一步研究。这项研究为临床医生在调整 Zr 和 PFM 冠邻面接触紧密度时提供了重要参考，有助于提高口腔修复的质量和效率，推动口腔健康领域的发展 。
