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为探究烟草吸烟（TS）、膀胱癌（BC）和肺支气管癌（LBC）的关联及影响因素，研究人员分析 13 个美国州非西班牙裔白人相关数据。结果显示吸烟率下降，但 BC、LBC 发病率变化趋势复杂，且 BC 患者二次患癌风险高。该研究为癌症防控提供依据。
在当今社会，癌症如同笼罩在人们健康上空的阴霾，时刻威胁着生命安全。其中，膀胱癌（BC）和肺支气管癌（LBC）与人们的生活方式和环境因素紧密相关。吸烟，这个在日常生活中常见的行为，被发现与这两种癌症有着千丝万缕的联系。然而，目前对于美国非西班牙裔白人中吸烟、BC 和 LBC 之间的关系，以及它们与年龄、性别等因素的关联并不十分明确。为了深入了解这些问题，来自巴西多个研究机构（Instituto de Pesquisa Pelé Pequeno Príncipe、Faculdades Pequeno Príncipe、Hospital de Clínicas de Porto Alegre、Universidade Federal do Paraná）的研究人员 Diancarlos Pereira de Andrade、Camila Moraes Marques 等开展了相关研究，该研究成果发表在《Archives of Public Health》杂志上 。
这项研究意义重大。它有助于揭示 BC 和 LBC 的发病机制，了解不同性别和年龄群体的患病风险差异，为制定针对性的癌症预防策略提供科学依据，从而降低癌症的发病率和死亡率，提高公众健康水平。
研究人员开展此项研究时，主要运用了以下关键技术方法：数据来源于美国疾病控制与预防中心（CDC）数据库以及美国监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库，涵盖 13 个美国州 2000 - 2016 年的数据。通过对这些数据进行筛选，获取 BC（ICD - 10 代码：C67.0 至 C67.9）和 LBC（ICD - 10 代码：C34.0 至 C34.9）的病例信息，并结合美国人口普查数据计算发病率。运用 R Cran 编程语言，通过描述性分析、相关性分析等统计方法探究变量之间的关系。
研究结果如下：
- 吸烟率变化：2000 - 2016 年，美国非西班牙裔白人各年龄段吸烟率普遍下降。其中，45 - 64 岁人群吸烟率从 28.22% 降至 11.27%，64 岁以上人群从 12.48% 降至 4.35% 。
- BC 和 LBC 发病率：17 年间，BC 在男性中的发病率为 36.37/10 万，女性为 11.66/10 万；LBC 在男性中的发病率为 68.21/10 万，女性为 61.53/10 万 。BC 和 LBC 发病率在不同州存在差异，且均在 64 岁以上人群中最高。如纽约州男性 BC 发病率达 208.9/10 万，马萨诸塞州女性 BC 发病率为 54.33/10 万；肯塔基州男性 LBC 发病率为 503.1/10 万，女性为 298.5/10 万 。在研究期间，多数州男性 BC 发病率呈上升趋势，部分州女性 BC 发病率下降或保持稳定；男性 LBC 发病率在所有州均下降，部分州女性 LBC 发病率上升 。
- BC 和 LBC 相关性：通过皮尔逊相关性分析发现，马萨诸塞州、加利福尼亚州、纽约州和新泽西州等多数州的 BC 和 LBC 发病率存在显著正相关 。
- 二次肿瘤风险：240461 名 BC 患者中，14.3%（34385 人）出现二次肿瘤；657117 名 LBC 患者中，4.3%（28256 人）出现二次肿瘤 。BC 患者发生二次肿瘤的相对风险是 LBC 患者的 3.3 倍 。
研究结论与讨论：研究表明，年龄、性别和吸烟与 BC 和 LBC 的发生密切相关。尽管非西班牙裔白人吸烟率整体下降，但 BC 和 LBC 发病率变化趋势复杂。BC 发病率在老年人群中下降，但年轻男性中有上升趋势；LBC 发病率在男性中下降，女性中上升。这凸显出制定针对性预防策略的重要性。同时，BC 和 LBC 存在复杂关联，共享风险因素，且 BC 患者二次患癌风险更高。了解这些关系，对于设计全面的癌症预防和控制计划至关重要，有助于提高癌症患者的生活质量，预防癌症复发，降低癌症死亡率，为公众健康事业提供有力支持。
