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为探究移民药剂师在德国为移民群体提供医疗服务中的作用，研究人员对叙利亚移民药剂师进行半结构化访谈。结果发现其作用多元，能跨越文化和语言障碍，但面临诸多挑战。该研究为强化其作用提供了方向123。
在当今全球化的时代，人口流动愈发频繁，被迫迁移成为突出的全球问题。据联合国难民事务高级专员公署（UNHCR）数据，截至 2023 年底，全球被迫流离失所者达 1.173 亿人。其中，中东和非洲地区受冲突影响严重，叙利亚冲突致使大量人口背井离乡，许多人前往德国寻求庇护。在德国，难民的医疗保健面临重重困难，《寻求庇护者福利法》（AsylbLG）对其医疗服务的获取有所限制，引发了效率和人权方面的争议。
社区药剂师本应在医疗服务中发挥重要作用，然而德国社区药剂师参与更广泛医疗改革存在局限。对于移民群体而言，他们在获取医疗服务时面临诸多障碍，如语言不通、对复杂医疗系统不熟悉等。在此背景下，有移民背景的药剂师本可成为改善移民医疗服务的关键力量，但此前关于他们独特作用的研究却十分匮乏。
为深入了解这一情况，牛津大学的研究人员 Saleh Aljadeeah 和 Aleksandra Borek 开展了一项定性研究。研究人员通过对在德国社区药房工作的叙利亚移民药剂师进行半结构化远程访谈，并运用归纳主题分析法对访谈数据进行分析，以探究叙利亚移民药剂师在德国为移民群体提供医疗服务中的角色、面临的挑战、采取的适应策略以及强化其作用的建议。
该研究主要采用了以下关键技术方法：一是半结构化访谈，研究人员通过电话或视频通话，以阿拉伯语与叙利亚移民药剂师进行交流，深入了解他们的经历和观点；二是目的抽样策略，通过作者的专业网络及滚雪球法，选取具有不同特征的药剂师参与研究，以确保样本的多样性；三是运用 Nvivo 软件进行反射性主题分析，从访谈数据中归纳出相关主题。
研究结果如下：
- 感知角色和提供的服务：叙利亚移民药剂师的角色具有多面性，不仅负责配药，还提供广泛的医疗和社会支持。他们帮助移民解决用药疑问，如研究药物成分以回应患者对清真药物的关切；平衡专业规范与文化期望，应对患者无处方索要抗生素的情况；协助弱势群体获取医疗支持，包括指导患者申请医疗救助、提供捐赠药物等；充当移民与复杂社会福利系统的桥梁，帮助他们理解和利用相关权益；通过掌握多语言关键词、翻译医疗报告等方式克服语言障碍；提供额外医疗服务，如测量血压、血糖等；在社区中宣传疫苗知识，在新冠疫情期间发挥了重要作用；甚至承担社会角色，帮助移民解决生活中的各种问题。
- 寻求护理的原因和优势：移民选择向这些药剂师寻求护理，主要原因包括他们能克服语言障碍，让移民感到舒适和信任；具备文化能力，尊重移民的文化和宗教信仰；德国医疗系统存在问题，如专科预约等待时间长，药剂师可提供更便捷的服务；药剂师熟悉母国和德国的药物，能给予移民用药方面的安心。此外，移民药剂师在移民社区多的地区受药房雇主青睐，更具就业优势。
- 面临的挑战：叙利亚移民药剂师在工作中面临诸多挑战，可分为医疗系统相关和患者相关两类。医疗系统方面，德国医疗系统官僚复杂，社区药房数量减少，药剂师工作量增加但报酬不足；患者方面，部分患者，尤其是老年人和依赖药剂师指导的人，需要更多时间和个性化护理，这给药剂师带来巨大压力，且额外付出往往得不到足够补偿。
- 适应策略：为应对挑战，药剂师采取了多种策略。在语言方面，与其他医疗专业人员合作，提供多语言视频等资源；在系统问题上，借助专业和社交网络，加强与其他医疗利益相关者的合作，共同解决问题。
- 强化作用的建议：为强化移民药剂师的作用，研究参与者提出了多方面建议，包括提供多语言的药品说明书和教育视频，增强沟通效果；加强药剂师与医生、护士、社工等的协作，拓展专业网络，获取更多资源；开展文化胜任力和系统导航培训，提升服务多元文化社会的能力；为需求大的地区提供更多支持。
研究结论和讨论部分指出，叙利亚移民药剂师在德国移民医疗保健中发挥着至关重要的作用，他们凭借语言和文化优势，跨越医疗服务获取中的障碍，积极参与健康促进。然而，他们也面临着伦理困境等挑战，如在满足患者用药需求与遵守法规之间难以平衡。为充分发挥他们的潜力，需要改善工作环境，加强文化胜任力培训，调整现有药物护理干预措施以适应移民需求。
该研究意义重大，它揭示了叙利亚移民药剂师在德国移民医疗保健中的独特角色和价值，为进一步优化移民医疗服务提供了宝贵依据，有助于推动医疗系统更加重视移民药剂师的作用，完善相关政策，提升移民群体的整体医疗服务水平，促进社会公平和健康公平。
