埃及精神科护士对精神病患者的污名化态度与共情预测因素研究:改善精神健康护理的关键探索

【字体: 时间:2025年04月25日 来源:BMC Nursing 1.9

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  在精神疾病护理中,护士的态度和共情至关重要。为探究精神病和心理健康护士(PMHNs)对精神病患者的共情预测因素及污名化态度,研究人员开展相关研究。结果发现多数护士持低污名化态度,且教育水平等因素影响共情。该研究为改善精神健康护理提供依据。

  在全球范围内,精神疾病的阴霾笼罩着众多人。据统计,超过 20% 的人在一生中至少经历过一种形式的精神疾病。这些患者不仅要承受疾病本身的痛苦,还要面对来自社会的歧视和偏见,而这种情况在中东地区尤为严重。由于长期的战争、冲突以及社会文化、宗教和经济等多种因素的交织,该地区精神健康障碍的发病率居高不下且呈上升趋势。在这样的大环境下,精神疾病患者遭受着 “双重折磨”,社会对他们的污名化(stigma,指社会对某群体的负面评价和歧视)使他们在生活的各个方面都困难重重,比如难以获得住房、找到工作,在接受法律和医疗保健服务时也会遇到阻碍。
对于精神科护士(Psychiatric and Mental Health Nurses,PMHNs)来说,他们在患者的治疗和康复过程中扮演着至关重要的角色。然而,现实中护士对精神病患者存在偏见和歧视的情况并不少见。而且,护士的个人经历、教育程度等因素都可能影响他们对患者的态度和共情(empathy,指理解和感受他人情感的能力)水平。在埃及,精神疾病污名化问题突出,严重阻碍了患者的治疗和康复。一方面,文化规范使得人们对精神健康问题避而不谈,常将其与软弱、羞耻联系在一起;另一方面,社会信仰和宗教解释有时将精神疾病归咎于精神或道德缺陷,进一步加深了患者的孤立感。同时,埃及的精神健康知识普及程度有限,人们对精神疾病的认知不足,导致患者及其家属寻求帮助的意愿较低。

在这样严峻的背景下,为了深入了解精神病和心理健康护士对精神病患者的共情预测因素以及污名化态度,来自 Mansoura University(埃及曼苏拉大学)和 Jazan University(沙特阿拉伯吉赞大学)等机构的研究人员展开了一项重要研究。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上,为改善精神健康护理提供了宝贵的见解和方向。

研究人员采用了描述性相关横断面研究设计。样本选取了埃及 Delta 地区 Dakahlia 省的 Mansoura 大学医院和 Demera 精神卫生医院的精神科住院部和门诊部的 122 名精神科和心理健康护士,通过便利抽样和滚雪球抽样的方法确定研究对象。为了确保研究的科学性和可靠性,研究人员使用了多种研究工具,包括社会人口学问卷、医护人员开放心态量表(Opening Mind Scale for Health Care Providers,OMS-HC)和珀斯共情量表(Perth Empathy Scale,PES)。其中,OMS-HC 用于评估医护人员对精神病患者的态度和行为,特别是污名化程度;PES 则用于测量认知和情感共情水平。在数据收集过程中,研究人员通过在线调查的方式,借助 Google Forms 平台进行问卷发放,收集数据后使用 SPSS 20.0 软件进行统计分析。

研究结果呈现出多方面的重要信息:

  • 护士的基本特征:参与研究的 122 名护士中,年龄主要集中在 30 - 40 岁(63.9%),以女性为主(71.3%)。大部分护士月收入在 5000 - 10,000(63.9%),居住在城市(55.7%),已婚(70.5%),拥有学士学位(40.2%)或文凭(38.5%),每天工作 8 - 10 小时(44.3%),工作经验在 5 - 10 年(43.4%)。多数护士(91.0%)没有精神疾病家族史,72.1% 在进入精神病医院工作前没有与精神病患者接触的经验。
  • 污名化态度情况:研究发现,近四分之三(70.5%)的护士对精神疾病持低污名化态度(即积极态度),约三分之一(29.5%)的护士表现出高污名化态度(即消极态度),整体平均态度得分为 53.9 ± 8.8。
  • 共情水平情况:在共情方面,多数参与者(64.8%)在珀斯共情量表上的得分处于中等水平。具体来看,一般认知共情得分最高(30.3 ± 8.3),其次是一般情感共情(23.7 ± 7.2);积极认知共情和消极认知共情得分相近,分别为 15.3 ± 4.5 和 15.0 ± 4.3;积极情感共情和消极情感共情得分较低,分别为 12.9 ± 4.4 和 10.7 ± 3.8。
  • 相关因素分析:进一步分析发现,精神科护理的高等教育、工作年限与较高的污名化态度显著相关;而教育水平、工作年限和对精神病患者的积极态度与较高的共情水平相关。例如,拥有学士学位的护士在共情方面得分较高,工作经验超过 15 年的护士比经验较少的护士表现出更高的共情水平。同时,污名化态度与共情之间存在负相关关系,即污名化态度越高,共情得分越低。

在讨论部分,研究人员对这些结果进行了深入探讨。与以往一些研究结果不同,该研究中发现精神科护理的高等教育与较高的污名化态度相关,这可能受到文化因素的影响,样本中近一半来自城市,文化背景在塑造精神疾病污名化方面起着重要作用。此外,研究还指出,经验较少的护士污名化态度较高,可能与他们缺乏临床技能、判断能力不足和自信心较低有关。在共情方面,虽然约三分之二的护士共情得分处于中等水平,但不同维度的共情表现有所差异,这与之前一些研究结果既有相似之处,也存在差异。

综合来看,这项研究意义重大。它明确了精神科护士对精神病患者的污名化态度和共情的现状及相关影响因素,为后续干预措施的制定提供了重要依据。研究建议通过开展针对性的干预措施,如举办工作坊、角色扮演活动和认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)项目等,来减少护士的污名化态度,增强他们的共情能力。同时,教育项目应将培养共情和减少污名化的策略融入护理课程和专业发展中,医疗机构也应制定政策来缓解护士的职业倦怠,因为职业倦怠会对共情产生负面影响。未来的研究可以进一步探索污名化和共情在不同护理职业阶段的变化情况,从而更好地提升精神健康护理的质量,为精神病患者提供更优质、更人性化的护理服务,促进他们的康复和融入社会。

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