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在非传染性疾病（NCD）防控中，营养转型影响饮食模式，饮食风险因素监测至关重要。研究人员通过对 2017 年阿曼 NCD 风险因素调查数据进行潜在类别分析（LCA）和结构方程模型（SEM），发现饮食风险因素普遍存在且相互关联，为防控 NCD 提供依据。
在全球范围内，人们的饮食结构正经历着一场深刻的变革。曾经以天然、健康食材为主的饮食模式，逐渐被高热量、高脂肪、高糖的加工食品和快餐所取代。这种营养转型带来的直接后果就是非传染性疾病（NCD）的发病率急剧上升。据全球疾病负担（GBD）报告显示，2019 年因饮食风险因素导致的死亡人数高达 790 万，占所有 NCD 相关死亡人数的 30%，全球伤残调整生命年（DALYs）达 1.877 亿。
在阿拉伯海湾国家，情况同样不容乐观。当地居民的饮食习惯存在诸多问题，水果和蔬菜摄入量不足，传统菜肴脂肪含量偏高，这些都极大地增加了肥胖、心血管疾病、高血压等 NCD 的发病风险。尽管阿曼卫生部制定了国家战略来预防和控制 NCD，但由于缺乏深入研究，难以制定出精准有效的干预措施。在此背景下，来自阿曼卫生部研究中心、伊朗医科大学、英国华威大学等机构的研究人员开展了一项研究，旨在深入剖析阿曼成年人 NCD 的饮食风险因素，为制定针对性的健康促进策略提供有力依据。该研究成果发表在《BMC Nutrition》杂志上。
研究人员采用了潜在类别分析（LCA）和结构方程模型（SEM）两种关键技术方法。数据来源于 2017 年阿曼 NCD 风险因素调查，该调查采用 WHO 的 STEPwise 方法，对阿曼全国范围内的成年人进行多阶段分层抽样。
研究结果如下：
- 参与者特征：参与研究的 4320 名阿曼公民中，大部分为 18 - 44 岁的年轻人（59.39%），女性占比 56.13%，拥有中学及以上学历的占 68.44%，已婚者占 63.98%，目前无工作的占 62.72%。
- 饮食风险因素的流行情况：超过半数受访者（55.8%）每天水果和蔬菜摄入量不足 5 份；45.3% 的人每周外出就餐 1 - 3 次；87.3% 的人烹饪时使用植物油。此外，60.8% 的参与者存在高盐饮食问题。
- 饮食风险因素的关联：水果和蔬菜摄入量与年龄、教育水平、婚姻状况显著相关；外出就餐与年龄、性别、教育水平、婚姻状况和工作状态密切相关；烹饪用油类型则在性别、教育水平和工作状态等群体间存在显著差异。例如，年轻人、中学学历者和已婚人士水果和蔬菜摄入量相对较低；18 - 29 岁、男性、中学学历、未婚且工作的人群外出就餐频率较高；女性、中学学历和无工作者更倾向于使用植物油烹饪。
- 潜在类别分析：通过 LCA 分析，发现阿曼人群可分为两个不同的饮食模式类别。大部分人（90%）属于第二类，这类人群水果和蔬菜摄入量低于推荐量，生活方式较为 sedentary，烹饪多使用植物油，且大多在家就餐。将社会人口学因素纳入分析后，又得到两个类别，其中第一类人群主要为 18 - 39 岁、中学毕业、已婚、无工作、水果和蔬菜摄入量低、每周外出就餐 1 - 3 次且使用植物油烹饪的人。进一步分析发现，第一类人群患糖尿病的概率会随着年龄增长而显著增加。
- 饮食风险因素的直接影响：SEM 模型显示，饮食风险因素对 NCD 的主要生物物理（腰臀比、收缩压）和主要生化（血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白）风险指标有直接和间接影响。外出就餐对所有测量指标均有直接和间接影响；水果和蔬菜摄入通常与较好的健康结果相关；烹饪用油对所有参数都有显著影响。
研究结论和讨论部分表明，该研究揭示了阿曼成年人中与 NCD 相关的饮食风险因素广泛存在，且这些因素与年龄、性别、就业状况等因素密切相关。水果和蔬菜摄入不足与胆固醇升高、腰臀比异常相关；外出就餐虽与部分疾病指标相关，但在家就餐者因高能量加工食品摄入也存在健康风险；植物油的广泛使用与胆固醇升高和腰臀比异常有关。此外，研究首次结合 LCA 和 SEM 方法，全面展示了饮食风险因素与其他因素在 NCD 发病过程中的复杂关系。然而，研究存在一定局限性，如存在回忆偏倚，仅评估了 3 种饮食行为等。尽管如此，该研究为阿曼制定针对性的健康促进策略提供了重要依据，有助于决策者更有效地降低 NCD 负担，对改善阿曼成年人健康状况具有重要意义。
