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脑卒中患者常面临平衡控制下降、运动功能受限等问题。研究人员开展了 “经皮神经电刺激（TENS）” 与 “神经肌肉电刺激（NMES）” 单独及联合应用对慢性脑卒中患者影响的研究。结果显示联合应用效果更佳，为脑卒中康复治疗提供了新方向。
在生活中，脑卒中就像一个 “健康杀手”，不少人在经历脑卒中后，生活发生了翻天覆地的变化。他们不仅行动变得不便，连简单的站立、行走都成了难题，生活质量严重下降。这背后的原因是，脑卒中会导致患者平衡控制能力下降，肌肉运动功能受限，还可能出现肌肉痉挛的情况 。一直以来，如何有效帮助慢性脑卒中患者恢复，提高他们的生活自理能力，成为了医学领域亟待攻克的难题。
为了解决这些问题，来自土耳其健康科学大学加齐奥斯曼帕夏培训与研究医院（Gaziosmanpa?a Training and Research Hospital, University of Health Sciences）的研究人员 Betül Ba?ar 和 ?mer Faruk Alp 展开了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在了《BMC 运动科学、医学与康复》（BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation）杂志上。
在这项研究中，研究人员用到了几个关键的技术方法。首先是随机分组法，将 60 位慢性脑卒中患者随机分为四组，分别接受不同的治疗方案，即 TENS 治疗联合锻炼计划、NMES 治疗联合锻炼计划、TENS 与 NMES 联合治疗再联合锻炼计划，以及单纯的锻炼计划。其次，使用多种评估量表来衡量治疗效果，像美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）、Brunnstrom 偏瘫恢复分期（Brunnstrom’s Hemiplegia Recovery Staging）、脑卒中患者姿势评估量表（Postural Assessment Scale for Stroke Patients，PASS）、功能独立性测量量表（Functional Independence Measures，FIM）和改良 Ashworth 量表（Modified Ashworth Scale，MAS） 。
下面来看看具体的研究结果：
- 姿势评估：在治疗 1 个月后的随访中，单独锻炼的对照组 PASS 评分与治疗前相比无显著差异，而 TENS、NMES 以及 TENS+NMES 联合锻炼的三组评分均有显著提升，且 TENS+NMES 组效果最佳。到了治疗 4 个月后的随访，所有组的 PASS 评分相比治疗前都有所增加，但 TENS+NMES 组的提升幅度依旧明显高于其他组。
- 功能独立性评估：1 个月随访时，对照组 FIM 评分无显著变化，TENS、NMES 和 TENS+NMES 组则显著改善，其中 TENS+NMES 组评分最高。4 个月随访时，虽然所有组 FIM 评分均有提高，但 TENS+NMES 组的改善程度仍显著优于其他组。
- 踝关节跖屈肌痉挛评估：在 1 个月随访时，除对照组外，其他三组的 MAS 评分均显著改善，TENS+NMES 组效果最好。到了 4 个月随访，只有 TENS+NMES 组的 MAS 评分较治疗前仍有显著改善，其他组则无明显变化。
综合研究结果和讨论部分的内容，我们可以得出这样的结论：TENS 或 NMES 单独联合锻炼计划，对慢性脑卒中患者中期（4 个月）的姿势、痉挛和功能恢复影响有限，虽然早期（1 个月）有一定积极效果，但无法持久。而 TENS 和 NMES 联合锻炼计划，无论是在治疗后的短期，还是 4 个月的随访中，都能显著改善患者的姿势、提高功能独立性并减轻痉挛 。这一研究结果意义重大，为慢性脑卒中患者的康复治疗提供了更有效的治疗方案，让患者看到了更多康复的希望，也为临床康复治疗提供了重要的参考依据，推动了脑卒中康复医学的发展。
