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在全球范围内，水果和蔬菜摄入量未达 WHO 建议标准。研究人员开展 “Fruit and vegetable intake in Vietnam and Nigeria（FVN）” 项目研究。结果显示，尼日利亚干预组蔬果摄入增加，越南组差异不显著。该研究为提升饮食质量提供参考。
在追求健康饮食的道路上，水果和蔬菜的摄入至关重要。世界卫生组织（WHO）建议，人们每天应摄入 400g 的水果和蔬菜，以此降低全因死亡率，预防微量营养素缺乏以及与饮食相关的非传染性疾病，如癌症、糖尿病和心血管疾病等。然而现实却令人担忧，全球范围内，水果和蔬菜的摄入量普遍低于推荐标准。在东南亚和西非等地区，情况更为严峻，平均每天水果摄入量不足 100g，蔬菜摄入量不足 200g 。在许多低收入和中等收入国家（LMICs），由于社会、环境和经济等多重因素的限制，人们难以负担健康饮食，水果和蔬菜的摄入量远低于推荐水平。这些因素包括个人购买力与市场价格的双重影响（可负担性，Affordability）、获取食物的时间和距离等因素（可及性，Accessibility）以及人们对食物的文化偏好和认知（可接受性，Acceptability） 。
为了改善这种状况，来自荷兰瓦赫宁根大学（Wageningen University）、越南河内医科大学（Hanoi Medical University）、尼日利亚伊巴丹大学（University of Ibadan）等多个机构的研究人员共同开展了一项名为 “Fruit and vegetable intake in Vietnam and Nigeria（FVN）” 的多国家、多部门项目研究。该研究成果发表在《Food Security》杂志上，为提升低收入城市居民的水果和蔬菜摄入量提供了重要参考。
研究人员采用了多种技术方法来开展这项研究。在样本选择方面，选取了越南河内和尼日利亚伊巴丹的城市及周边地区 20 - 51 岁的低收入家庭成年人作为研究对象。通过随机抽样，确定了干预组和对照组。在数据收集阶段，运用重复定量 24 小时回忆法（24hR）收集参与者的饮食信息，并使用问卷调查了解他们对干预措施的接触情况。在数据分析时，采用逆概率加权回归调整法，控制年龄、性别、邻里环境、身体质量指数（BMI）、家庭规模、教育程度和职业等潜在混杂因素，比较干预组和对照组的水果和蔬菜摄入量 。
研究结果
- 研究人群特征：在越南，干预组女性占比 70%，对照组为 60%，两组平均年龄均为 38 岁。干预组中 38% 的受访者为技术工人，而对照组中 45% 为非技术工人。在尼日利亚，干预组和对照组的女性比例、城市居民比例、平均年龄以及超重 / 肥胖比例相近，但干预组家庭规模更大。
- 蔬果摄入情况对比：在越南，超过半数的受访者达到了每日全球水果和蔬菜摄入量的建议标准，干预组和对照组的平均摄入量分别为 451g/d 和 442g/d，差异不显著。在尼日利亚，干预组达到每日建议摄入量的比例（49%）高于对照组（25%），干预组的平均摄入量（445g/d）也显著高于对照组（297g/d）。
- 干预暴露程度与蔬果摄入关系：在越南，未发现干预暴露程度与水果和蔬菜摄入量之间存在明显关联。与接受 3 项干预的受访者相比，未接受或接受 1 - 2 项干预的受访者，其水果和蔬菜摄入量仅略有降低 。在尼日利亚，接受 1 - 2 项干预的受访者水果和蔬菜摄入量相对较低，但整体上也未发现明显的剂量 - 反应关系 。
研究结论与讨论
该研究表明，综合营养敏感型项目对提升尼日利亚低收入城市居民的水果和蔬菜摄入量有积极影响，但在越南效果不明显。在尼日利亚，干预组水果摄入量显著增加，达到了健康饮食的推荐量，这主要得益于优惠券干预和供应商层面的干预，这些措施提高了水果的可及性和可负担性。而在越南，蔬菜价格相对较低，可负担性并非蔬菜消费的主要障碍，且研究未发现明显的性别差异影响水果和蔬菜的摄入量 。
此外，研究还发现，由于 COVID - 19 大流行的影响，市场不稳定，购物限制导致干预实施受到干扰，可能削弱了干预效果。同时，增加蔬菜摄入量存在一定困难，因为蔬菜是传统饮食的一部分，与其他食物搭配食用，增加蔬菜摄入可能需要改变整个饮食结构 。
总体而言，多部门协同针对食物系统参与者、解决健康饮食多种驱动因素的方法，对促进水果和蔬菜消费有一定积极意义，但受各国具体情况和疫情等因素限制。未来研究需要更加关注不同国家和地区的具体情况，加强干预措施的针对性和有效性，以更好地提升人们的饮食质量，促进健康。
