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碘营养状况与甲状腺疾病的关联备受关注。为探究此，研究人员对浙江环境健康队列成人展开研究。结果显示，高尿碘（UIC≥300μg/L）增亚临床甲减风险，低尿碘（UIC<100μg/L）增甲状腺结节发病风险。该研究为精准补碘提供依据。
在健康领域，甲状腺疾病近年来愈发常见，成为公众健康的一大威胁。自 1995 年中国实施全民食盐加碘（USI）策略后，原本因碘缺乏引发的碘缺乏病（IDD）得到有效控制，但令人意想不到的是，甲状腺疾病的发病率却呈上升趋势。这一现象让公众对碘盐的食用产生疑虑，尤其是在像浙江这样的环境缺碘地区，其碘盐覆盖率远低于国家标准，仅为 64.24%。在此背景下，深入探究尿碘水平与甲状腺疾病之间的关系迫在眉睫，关乎着人们的健康抉择与公共卫生政策的调整。
浙江省疾病预防控制中心的研究人员勇挑重担，开展了一项大规模的基于人群的横断面研究。他们从浙江环境健康队列（ZEHC）的基线人群中精心挑选出 13487 名 18 - 69 岁的成年人作为研究对象。这些参与者来自浙江的四个代表城市，通过分层多阶段随机抽样，最大程度确保样本能代表浙江成年人群体。
研究人员采用多种关键技术方法来深入探究二者关系。在样本采集方面，收集参与者的空腹血、晨尿样本，并通过标准化问卷收集人口统计学特征、生活方式、用药及疾病史等信息。在检测手段上，运用电感耦合等离子体质谱（ICP - MS）测量尿碘浓度（UIC） ，采用肌酸氧化酶法测定尿肌酐，借助电化学发光免疫分析法检测血清甲状腺功能指标。此外，使用便携式彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺进行超声检查，以此判断是否存在甲状腺结节。
研究结果意义重大。在人群特征方面，参与者平均年龄 52.4±12.7 岁，BMI 为 23.9±3.3kg/m2 ，多数为汉族（98.8%） ，女性占比 60.7% 。在碘营养状况上，浙江成年人 UIC 中位数为 158.2（IQR：97.0 - 250.5）μg/L ，UI/Cr 中位数为 113.4（IQR：69.5 - 178.4）μg/g，处于 WHO 推荐的适宜范围，但当地环境缺碘和碘盐覆盖率低的问题仍需关注。
在尿碘水平与甲状腺功能指标的关系上，Spearman 相关性分析显示二者单调性相关性微弱，但限制立方样条（RCS）分析发现，UIC、UI/Cr 与甲状腺功能指标存在非线性关系。比如，UIC、UI/Cr 与 FT3 、TT3 呈负非线性关联，与 FT4 、TSH 有正非线性关联等。
关于尿碘水平与甲状腺疾病患病率的关系，研究发现，亚临床甲减患病率随 UIC 和 UI/Cr 水平升高而增加；甲状腺结节患病率在低碘水平（UIC<100μg/L、UI/Cr<69.5μg/g）时最高。具体数据表明，高 UIC（≥300μg/L）使亚临床甲减风险增加（调整后 OR = 1.451，95% CI：1.252 - 1.681） ，低 UIC（<100μg/L）则降低风险（调整后 OR = 0.831，95% CI：0.716 - 0.965） ，同时增加甲状腺结节风险（调整后 OR = 1.196，95% CI：1.099 - 1.301） 。基于 UI/Cr 水平的分析也得到类似结论。
研究结论表明，较高尿碘水平与亚临床甲减风险增加相关，较低尿碘水平与甲状腺结节发病风险增加有关。这一研究成果意义非凡，为制定精准的碘补充指南提供了坚实依据，有助于将人群碘摄入量维持在最佳范围，降低因长期碘失衡引发甲状腺疾病的风险。同时，研究也存在一定局限性，如属于横断面调查无法确定因果关系、盐使用数据收集可能有偏差等。但总体而言，该研究为甲状腺疾病的防治和碘营养管理开辟了新方向，为后续研究和公共卫生决策提供了重要参考，发表在《Scientific Reports》上，将在相关领域发挥关键引领作用。
