心房颤动:多面剖析与防治新探

【字体: 时间:2025年04月25日 来源:JAMA 63.1

编辑推荐:

  心房颤动(Atrial Fibrillation)可引发多种严重疾病。为探究其相关问题,研究人员对心房颤动展开研究。明确了分类、症状、诊断方法、治疗手段等。这有助于提升对心房颤动的认知,为防治提供依据。

  心房颤动(Atrial Fibrillation)是一种异常的心律,它可能引发中风、心力衰竭、心脏病发作、慢性肾病、痴呆,甚至导致死亡。
心房颤动分为阵发性(持续 7 天或更短的间歇性发作)、持续性(持续超过 7 天)、长期持续性(持续超过 1 年)或永久性。

在美国,约有 1055 万人受到心房颤动的影响,男性比女性更为常见。其他风险因素包括年龄增长、吸烟、高血压、糖尿病、心脏病、大量饮酒、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进,可能还有遗传因素。

典型症状包括心悸、呼吸困难、胸痛、头晕、运动困难和疲劳。不过,10% - 40% 的心房颤动患者没有症状。

心房颤动通过心电图(ECG)诊断,这是一种无创检查,用于测量心脏的电活动。有些人会使用可穿戴设备,如智能手表来评估心律;但通过这些设备检测到的心房颤动,需要通过心电图或其他心脏检查来确认。对于确诊为心房颤动的患者,超声心动图可以帮助评估心脏结构和功能,并识别可能导致心房颤动的原因,比如心脏瓣膜疾病。

有房颤症状的人应进行心电图检查。此外,原因不明的中风患者也应检查是否存在异常心律。如果这些检查没有检测到房颤,患者可能需要植入式循环记录器,这是一种植入胸部的设备,能够连续记录心脏电节律长达 4 年。

有房颤风险或已确诊的患者,可从生活方式和风险因素的调整中获益,包括控制血压、减肥、适度运动、戒烟以及限制或戒酒。这些改变有助于预防房颤的发生或复发,并可能降低房颤并发症的风险。

根据风险评分计算器,如果房颤患者发生中风或血栓的可能性预计达到 2% 或更高,通常会使用口服抗凝药物(anticoagulant)进行治疗,如直接作用的抗凝剂(阿哌沙班apixaban、达比加群dabigatran、依度沙班edoxaban或利伐沙班rivaroxaban)或华法林warfarin

抗心律失常药物和 / 或电复律(通过外部贴片或电极板向心脏发送轻微电击)可用于将房颤转复为正常心律。导管消融是一种侵入性手术,通过传递热能或冷能来破坏引发房颤的心脏组织。对于特定患者,导管消融可减轻症状,并降低持续性房颤的发生可能性。对于患有房颤且射血分数降低(心脏无法有效地向身体其他部位泵血)的心力衰竭患者,导管消融可以改善症状、提高生活质量、改善心脏功能并提升心血管预后。

更多信息


《美国医学会杂志》(JAMA)患者页面是 JAMA 的一项公共服务。本页面上出现的信息和建议在大多数情况下是合适的,但它们不能替代医学诊断。关于您个人的医疗状况的具体信息,JAMA 建议您咨询医生。医生和其他医疗保健专业人员可以非商业性地下载或复印本页面,与患者分享。如需批量购买重印本,请发送电子邮件至 reprints@jamanetwork.com 。

相关新闻
生物通微信公众号
微信
新浪微博
  • 搜索
  • 国际
  • 国内
  • 人物
  • 产业
  • 热点
  • 科普
  • 急聘职位
  • 高薪职位

知名企业招聘

热点排行

    今日动态 | 人才市场 | 新技术专栏 | 中国科学人 | 云展台 | BioHot | 云讲堂直播 | 会展中心 | 特价专栏 | 技术快讯 | 免费试用

    版权所有 生物通

    Copyright© eBiotrade.com, All Rights Reserved

    联系信箱:

    粤ICP备09063491号