马来西亚吉隆坡学龄儿童膳食摄入与体力活动对睡眠习惯的影响研究

本研究针对全球普遍存在的儿童睡眠问题，探讨了膳食摄入和体力活动(PA)与睡眠习惯的关联。研究人员通过横断面调查对296名9-14岁马来学龄儿童进行3天膳食记录(3DDR)、儿童体力活动问卷(PAQ-C)和睡眠自评量表(SSR)评估。结果显示68.2%儿童睡眠不足，体力活动水平(PAQ-C评分)与总SSR评分呈负相关(B=-2.139)，能量摄入与睡眠问题负相关，而年龄增长则加重睡眠问题。该研究为改善儿童睡眠健康提供了重要干预靶点。

　　

睡眠作为人类重要的生理需求，占据每天20-40%的时间，对儿童生长发育至关重要。然而全球范围内儿童睡眠问题日益严重，欧洲研究显示近70%青少年睡眠不足，马来西亚数据显示41.5%小学生存在睡眠不足问题。这种状况与学业压力、屏幕使用等多种因素相关，但关于膳食营养和体力活动(Physical Activity, PA)对睡眠的影响机制仍不明确。为此，马来西亚国立大学等机构的研究团队在《Discover Public Health》发表论文，首次针对马来西亚马来族学龄儿童开展相关研究。

研究采用横断面设计，通过3天膳食记录(3-day Dietary Record, 3DDR)、儿童体力活动问卷(Physical Activity Questionnaire for Older Children, PAQ-C)和睡眠自评量表(Sleep Self-Report, SSR)等方法，对296名9-14岁儿童进行评估。使用Goldberg公式排除能量摄入异常报告，通过WHO AnthroPlus软件计算BMI-z值评估体重状况。

研究结果显示，68.2%参与者未达到推荐睡眠时长(9-11小时/天)。男孩在能量(1613±348 vs 1497±330 kcal)、蛋白质(57.3±15.7 vs 52.6±14.2 g)和碳水化合物(216.7±51.4 vs 199.7±47.3 g)摄入量及PAQ-C评分(2.2±0.4 vs 1.8±0.4)均显著高于女孩。多元线性回归发现：年龄增长(B=0.615)与睡眠问题正相关；体力活动水平(PAQ-C评分，B=-2.139)和能量摄入(B=-1.637)与总SSR评分负相关；蛋白质摄入与睡眠时长负相关(B=-0.010)；女孩睡眠问题较少(B=-1.492)。

在讨论部分，作者指出体力活动通过调节骨骼肌代谢和生物钟改善睡眠，但晚间高强度活动可能适得其反。能量摄入不足可能通过降低褪黑素分泌影响睡眠，而蛋白质摄入与睡眠时长的负相关可能与超推荐量摄入(91.2%参与者)有关。研究还发现男孩和年长儿童睡眠问题更突出，可能与睡眠卫生习惯差异有关。

该研究首次揭示了马来西亚马来族儿童膳食-活动-睡眠的关联特征，为制定针对性干预措施提供了科学依据。特别是证实了适度体力活动和合理膳食结构对改善儿童睡眠的重要性，对实现可持续发展目标3(良好健康与福祉)具有实践意义。未来研究可进一步探讨营养素质量(如血糖指数)和活动时间对睡眠的影响机制。