全髋关节置换术后无症状急性下肢远端深静脉血栓（DVT）抗凝治疗之争：Xa 抑制剂的用与不用

为探究全髋关节置换术（THA）后超声查出的无症状急性下肢远端深静脉血栓（DVT）使用 Xa 抑制剂抗凝治疗的必要性，研究人员分组对比相关指标。结果显示两组无显著差异，未证实抗凝治疗的必要性，为临床决策提供参考。

　　本研究旨在评估全髋关节置换术（THA）后，对超声检查发现的无症状急性下肢远端深静脉血栓（DVT）使用 Xa 抑制剂进行抗凝治疗的必要性。
研究方法上，在排除部分病例后，接受初次非骨水泥型 THA 的患者，依据是否因无症状急性下肢远端 DVT 接受 Xa 抑制剂抗凝治疗，被分为治疗组和未治疗组。研究人员对比了两组患者 3 个月时下肢远端残留 DVT 情况、近端 DVT 发生率，以及 THA 术后症状性静脉血栓栓塞（VTE）的发生情况。
研究结果表明，共有 574 例患者符合纳入标准（治疗组 287 例，未治疗组 287 例）。治疗组 3 例（1.0%）患者在 3 个月时发现下肢远端残留 DVT，未治疗组则有 10 例（3.5%）。两组均未观察到症状性 VTE。虽然未治疗组急性下肢远端 DVT 残留率有更高的趋势，但两组之间并无显著差异。
综上所述，无症状急性下肢远端 DVT 抗凝治疗的必要性未得到证实。