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为探究腹部对比增强磁共振成像（MRI）与自身免疫性肝炎（AIH）组织病理学严重程度和治疗反应的关联，研究人员回顾性分析相关患者。结果显示 MRI 模型评估效果良好，结合血清模型可增效。为临床评估 AIH 提供新无创方法。
研究旨在识别与自身免疫性肝炎（AIH）组织病理学严重程度及治疗反应相关的腹部对比增强磁共振成像（MRI）特征。研究人员回顾性纳入肝活检后 3 个月内进行腹部对比增强 MRI 的 AIH 患者，收集其组织病理学严重程度、肝脏体积、MRI 特征、实验室检查结果及治疗反应。通过逐步单变量和多变量逻辑回归构建 MRI 和血清模型，用于诊断严重组织病理学变化和预测治疗反应不佳（IR，即免疫抑制治疗 6 个月后转氨酶和 / 或免疫球蛋白 G 仍未恢复正常）。
结果显示，共纳入 100 例 AIH 患者（中位年龄 57.0 岁，女性占 79.0%） 。在诊断严重门静脉炎症方面，网状纤维化和肝 V - VIII 段与全肝体积比（SV - SVIII/TLV）的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）达 0.765（95% 置信区间 0.670 - 0.860）；利用肝裂增宽、网状纤维化和肝 I - III 段与 IV - VIII 段体积比构建严重融合性坏死模型，AUROC 为 0.796（95% 置信区间 0.708 - 0.885）；采用腹水和 SV - SVIII/TLV 构建严重组织学活动模型，AUROC 为 0.748（95% 置信区间 0.649 - 0.847）；诊断肝硬化时，使用腹水、网状纤维化和肝 I 段与全肝体积比，AUROC 为 0.833（95% 置信区间 0.716 - 0.949）；预测 IR 时，基于腹水、胆囊壁水肿和肝脏一过性衰减差异构建的模型，AUROC 为 0.796（95% 置信区间 0.691 - 0.902）。
研究结论表明，MRI 模型在评估 AIH 组织病理学严重程度和治疗反应方面表现相对良好，结合 MRI 和血清模型可提高诊断和预后评估的效能。
