儿童脓胸105例治疗经验分析：三级医疗中心的临床管理与疗效观察

为解决儿童脓胸(empyema thoracis)治疗时机与方式的争议，研究人员开展了一项回顾性研究。该团队对2019-2023年105例患儿采用阶梯式治疗：初始胸腔闭式引流(TT)成功率达76%，未缓解者接受开胸(OT)/胸腔镜(VATS)手术。结果显示TT安全有效，手术干预组平均住院21.95天，强调早期(1周内)决策对预后的重要性。

　　

在三级医疗中心开展的一项关于儿童脓胸(empyema thoracis)的临床研究中，研究者对2019至2023年间105例符合标准的患儿进行了系统分析。这些平均年龄4.52岁（最小45天，最大12岁）的小患者们，其发病呈现出有趣的气候相关性——炎热潮湿季节更为常见。

令人惊讶的是，尽管发热（90.47%）、咳嗽（80%）和呼吸困难（36.19%）是主要症状，但微生物培养阳性率仅13.33%，其中金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)成为最常被揪出的"元凶"。87.62%的病例背后藏着肺炎这个始作俑者。

治疗策略如同精密的阶梯：所有患儿首站都是胸腔闭式引流(TT)，这个"排水工程"在80例（76%）患儿身上大获成功。而对剩下25名"顽固分子"，医生们祭出了开胸手术(OT)或视频辅助胸腔镜手术(VATS)这两把"外科利剑"。术后数据显示，这些孩子平均要带着引流管生活6.5天，全程住院时间约三周（21.95天）。

这项研究传递出明确信息：对于多数小患者，简单的TT就是安全有效的"救命管道"；但对TT无动于衷的病例，医生们建议最好在1周内果断升级治疗手段——这或许就是扭转战局的关键时间窗。