术前平均红细胞体积：II/III 期结直肠癌伴贫血患者无复发生存的关键指标

结直肠癌（CRC）患者平均红细胞体积（MCV）与预后关系尚不明确。研究人员分析 1876 例 II/III 期 CRC 患者，发现 MCV＜80 fL 和≥100 fL 分别预示无复发生存（RFS）较好和较差，尤其在伴贫血患者中明显。该结果对判断患者预后有重要意义。

　　背景：多项研究探讨了平均红细胞体积（MCV）与结直肠癌（CRC）患者预后的关系，但结果并不一致。本研究旨在探究 CRC 患者术前 MCV 与无复发生存期（RFS）之间的联系。
方法：研究人员分析了 1876 例接受 R0 切除术的 II/III 期 CRC 患者。通过单因素和多因素分析，研究临床病理因素与 RFS 之间的关系，并在多种临床病理背景下考察 MCV 的预后意义。贫血定义为男性血红蛋白（Hb）＜13 g/dL，女性 Hb＜12 g/dL。
结果：患者平均年龄为 69±11 岁，5 年 RFS 率为 73.3%。多因素分析显示，肿瘤位置、组织学分级、分期、血清癌胚抗原水平、糖类抗原 19 - 9、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值和 MCV 是 RFS 的重要独立危险因素。与 MCV 80 - 100 fL 相比，MCV＜80 fL 的复发风险比为 0.60，MCV≥100 fL 的复发风险比为 1.76（p＜0.033），5 年 RFS 率分别为 83.4% 和 58.9%。这种趋势在贫血患者中更为明显，在非贫血患者中则相反。
结论：对于 II/III 期结直肠癌伴贫血患者，MCV＜80 fL 和≥100 fL 分别可作为 RFS 较好和较差的指标。