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这篇综述聚焦青少年睡眠剥夺问题，深入探究其对青少年心理健康的影响（如引发抑郁、焦虑等精神障碍），分析背后的风险因素，同时提出延迟上学时间、限制电子设备使用等预防措施，为改善青少年睡眠与心理健康提供了关键思路。
引言
睡眠对青少年的认知、身体和情感健康极为重要，推荐每天睡眠 8 - 10 小时。然而全球众多青少年睡眠不足，美国有研究显示，34.9% 的 4 - 17 岁人群睡眠少于推荐时长，31.2% 的青少年存在睡眠剥夺问题。
青春期时，受昼夜节律影响，青少年入睡时间推迟，但学校上学时间未相应调整，这不仅导致睡眠不足，还引发诸多负面问题，如抑郁、焦虑、压力等精神健康问题，影响社交发展、家庭生活和学业成绩，甚至增加肥胖、高血压和心脏病等身体健康风险，还与青少年的自我伤害、自杀行为和想法相关。尽管相关研究众多，但青少年睡眠习惯改善有限，因此本文旨在阐述睡眠剥夺对青少年心理健康的影响，并提出预防策略和治疗方法。
方法
研究数据来源于 PubMed 数据库 2013 - 2023 年的研究，检索关键词包括 “Sleep deprivation”“adolescents”“mental health” 等。研究采用基于系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）的数据提取方法。最初检索到 190 条记录，经筛选，排除非人类参与者、非英文文献、不符合年龄标准等记录后，最终纳入 39 篇文章进行综述。
研究结果
睡眠质量
美国 68.4% 的高中生上学日晚睡眠 7 小时或更少，低于推荐时长。睡眠质量包含睡眠效率、睡眠潜伏期、睡眠时长和睡眠后觉醒时间等四个主要成分。青少年中常见睡眠启动延迟和失眠问题，睡眠质量差会增加焦虑情绪。工作日和周末睡眠周期不一致会产生负面影响，可能导致睡眠时相延迟障碍（DSWPD），表现为入睡困难、注意力不集中、疲劳等，还可能伴随神经质和焦虑，进一步加重失眠。睡眠剥夺还可能使青少年情绪波动加剧。
睡眠时长
青少年平均睡眠时长显著下降，多种因素导致他们难以达到每天约 9 小时的睡眠需求，这些因素包括课后活动、繁重的作业负担、咖啡因摄入、数字内容消费和清晨上学等。青春期的生理变化，如昼夜节律延迟，也导致睡眠时长不足。睡眠时长不足与压力、绝望感、自杀意念相关，还会影响学业成绩、增加抑郁症状和超重 / 肥胖风险。
COVID - 19 疫情的影响
疫情期间，全球青少年睡眠困难显著增加，约 36 - 50.5%。焦虑水平升高、电子设备暴露增加、运动时间减少和饮食质量下降等是相关因素。睡眠剥夺与创伤后应激障碍（PTSD）和抑郁症相关，也是这些心理健康问题的良好预测指标。不过，疫情期间部分青少年睡眠时长增加、日程延迟，这可能与远程学习取消通勤有关。但学校重新开放后，多数学生报告睡眠质量差和焦虑水平高，这凸显调整上学时间对改善睡眠和心理健康的重要性。
睡眠剥夺的影响
睡眠剥夺对全球青少年心理健康产生不利影响，与抑郁、焦虑和双相情感障碍等多种精神障碍相关，还会影响认知功能、社交生活、家庭生活和父母幸福感。学习时间过长会减少睡眠时长，增加抑郁症状风险。睡眠不足还与冒险行为（如酒精和药物滥用）、注意力下降、肥胖风险增加、心血管代谢功能障碍、认知控制能力下降、学业成绩降低、事故发生率增加等问题相关。社交媒体使用导致的睡眠中断与学业成绩下降和学校倦怠有关。
治疗和预防方法
为改善青少年睡眠时长和质量，可采取多种干预措施。延迟上学时间能积极影响学生睡眠和学业表现；限制睡前手机和社交媒体使用、增加体育活动有助于改善睡眠；减少学校久坐时间也对解决睡眠剥夺问题有帮助。此外，还应开展睡眠卫生教育，让青少年了解影响健康睡眠模式的因素以及夜间使用电子设备的风险。不过，睡眠教育可能需要与其他措施（如调整学校时间、家长积极参与）相结合才能更有效。家长应意识到睡眠不足的风险，设定一致的就寝时间，减少课外作业量也有助于改善青少年睡眠和心理健康。
讨论
预防青少年心理健康恶化，关键在于建立良好睡眠周期和保持睡眠卫生。应让青少年了解良好睡眠的益处，认识睡眠剥夺的危害，如增加精神障碍风险、情绪波动、影响身体健康和注意力等。可通过学校互动宣传活动、专家讲解等方式提高青少年对睡眠的重视，同时家长应加强监督。
延迟上学时间虽对青少年睡眠时长有积极影响，但在疫情期间，睡眠时长增加的同时也出现睡眠质量问题。目前，延迟上学时间的采用有限，可考虑灵活上学时间等解决方案。学校管理者和政策制定者应评估延迟上课时间的可行性，以提升青少年睡眠时长、学业成绩和整体心理健康。
对于因睡眠剥夺已出现精神障碍的青少年，应寻求专业帮助。早期识别和解决心理健康问题至关重要，否则可能导致更严重的精神障碍，增加自杀意念和社会退缩风险。社会应提供更多预防和心理健康项目、易获取的指导和设施，政府和学校系统应参与其中，制定相关政策、配备辅导员、增加资金投入、开展培训并与心理健康组织合作。此外，家长和其他成年人应了解睡眠剥夺的后果，限制孩子屏幕时间，利用同伴群体影响力改善青少年睡眠和社交媒体使用习惯，还可通过网络宣传提高对睡眠剥夺问题的认识。
研究意义
本研究揭示了青少年睡眠剥夺问题的严重性，促使相关利益者制定规范以关注青少年心理健康。当前研究虽已明确睡眠剥夺与心理健康的关联，但针对失眠干预措施的具体研究，将有助于为教育和医疗领域找到更有效的解决方案。
