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在口腔医学领域，为探究存储条件和时长对 3D 打印牙髓导板（endoguide）尺寸稳定性的影响，研究人员开展相关研究。结果发现湿存储和较长时间存储会降低精度。这为临床牙髓治疗中导板的存储和使用提供了重要参考。
在口腔医学的牙髓治疗领域，精准操作是成功的关键。牙髓治疗的目标是进入根管系统、进行化学机械消毒并建立密封以促进根尖愈合，而制备合适的进入腔是关键的第一步。传统方法中，制备不当的进入腔可能改变根管方向，导致牙齿结构不必要的损失或穿孔。引导牙髓治疗技术应运而生，它能预先设定钻针的旋转、角度和位置，大大提高了治疗的准确性和安全性，成功应用于钙化根管治疗等复杂病例。
然而，这一技术虽好，却面临着诸多挑战。比如，对于 3D 打印牙髓导板的安全性、局限性和影响其成功的因素，目前研究还不够深入。而且，在牙髓导板的制造过程中，材料选择和存储条件至关重要。常用的丙烯酸材料易吸水，可能导致尺寸不稳定，进而影响治疗精度。尽管数字系统在牙科领域广泛应用，但对于 3D 打印牙髓导板从生产到使用期间的存储问题，却鲜有人研究。在这样的背景下，为了填补这些知识空白，来自土耳其耶迪特佩大学牙科学院修复科和马尔马拉大学牙科学院牙髓科的研究人员，开展了一项关于存储条件和时长对 3D 打印牙髓导板尺寸稳定性影响的研究。研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上，为牙髓治疗领域提供了重要的参考依据。
研究人员运用了多种关键技术方法。首先，利用 BlueSkyPlan 软件设计牙髓导板，并通过 PreForm 软件对其进行 3D 打印前的设置，采用立体光刻（SLA）技术，使用 Biomed Clear Resin V2 树脂打印牙髓导板。打印完成后，经过清洗、干燥和固化等后处理步骤。之后，使用 3Shape E1 桌面扫描仪对样本进行扫描，获取标准镶嵌语言（STL）文件。最后，运用 Geomagic Design X 软件计算均方根（RMS）偏差值和角度偏差。
下面来看看具体的研究结果：
- 整体比较：干燥条件下的 RMS 值（0.052 ± 0.013）和角度偏差（0.29 ± 0.11）显著低于湿润条件（RMS：0.069 ± 0.028，p=0.001；角度：0.36±0.11，p=0.008）。存储时长也影响角度值，14 天的角度测量值（0.35 ± 0.13）高于 7 天（0.30 ± 0.10，p=0.003） 。
- 亚组分析：在日光 - 干燥条件下，14 天的 RMS 值（0.065 ± 0.012）显著高于 7 天（0.044 ± 0.008，p=0.001）。在 7 天的日光照射下，湿润条件的 RMS 值（0.068 ± 0.017）显著高于干燥条件（0.044 ± 0.008，p<0.001）。在黑暗条件下，7 天湿润条件的 RMS 值（0.063±0.020）高于干燥条件（0.048±0.006，p=0.043）。在角度测量方面，黑暗条件下，湿润条件在 7 天（0.32 ± 0.09）和 14 天（0.41 ± 0.14）的角度均显著高于干燥条件（7 天：0.24 ± 0.08，p=0.049；14 天：0.27 ± 0.10，p=0.028）。
研究结论和讨论部分指出，存储条件和时长显著影响 3D 打印牙髓导板的尺寸稳定性。湿润存储和较长的存储时长会降低导板的准确性。这一发现意义重大，因为牙髓导板的尺寸稳定性直接关系到临床牙髓治疗的准确性和安全性。较小的偏差可能导致钻针无法按照预定轨迹进入根管，引发严重的医源性并发症，如根管穿孔、偏离原始根管路径或牙本质结构不必要的损失。因此，为了保证治疗效果，牙髓导板应在生产后尽快使用，并存储在干燥、黑暗的环境中。
不过，该研究也存在一定的局限性。研究是在体外进行的，没有纳入根管钙化的牙齿，且模拟的实验室模型与临床实际情况可能存在差异，缺乏来自真实临床病例的导板，限制了研究结果的临床推广性。此外，研究仅使用了一种材料 Biomed Clear Resin，无法对比其他类型丙烯酸树脂的性能。未来的研究可以在此基础上，纳入更多临床来源的模型，使用不同类型的树脂和打印机，进一步验证和拓展研究成果，为临床牙髓治疗提供更全面、更可靠的指导。
