“文科教育融入医学教育：开启医学人才培养新视野”

医学教育需关注影响健康的社会文化等因素，但此前未评估全面文科教育模式的影响。研究人员对卢旺达全球健康公平大学（UGHE）医学生开展定性研究，发现该模式影响积极，为医学教育改革提供参考。

　　在医学教育的领域中，长久以来存在着一些亟待解决的问题。传统的医学教育模式，大多依赖教师为中心的讲座和基于记忆的考试，这种方式就像给学生戴上了 “枷锁”，阻碍了他们积极主动地探索知识。同时，以往的医学教育过于侧重基础和临床科学，却忽视了那些影响健康的 “幕后推手”—— 社会文化、经济和政治因素。打个比方，这就好比只关注了树木，却忽略了整个森林。然而，理解这些因素对于医生来说至关重要，因为它们能让医生更好地影响患者健康，推动实现人群健康和健康公平的宏大目标。在这样的背景下，卢旺达全球健康公平大学（UGHE）的研究人员挺身而出，开展了一项意义非凡的研究。他们聚焦于 “文科教育融入医学教育对学生的影响” 这一主题，试图探寻这种创新教育模式能否为医学教育带来新的曙光。
研究人员采用了定性研究方法，具体来说是扎根理论（grounded theory）方法。他们对 UGHE 的医学学士（MBBS）学生进行了深入访谈。在抽样时，为了确保样本的多样性，他们从 215 名注册学生中进行随机抽样，并综合考虑学生所在年级、性别和国际身份等因素。访谈由研究团队中不认识学生的成员进行，使用半结构化讨论指南，一直持续到理论饱和（即新访谈不再产生新概念），最终访谈了 18 名学生。之后，他们运用恒定比较法对访谈数据进行分析，以此来挖掘其中的关键信息。
研究结果呈现出多个令人惊喜的方面。首先，在文科教育体验（class content, pedagogy, and culture）上，学生们接触到了广泛的课程内容，这让他们得以从多个角度审视健康和疾病背后的社会经济、政治、文化和历史根源。比如，学生们学习到政治经济和地缘政治如何影响国家健康状况，这使他们的视野更加开阔。教学风格也让学生们眼前一亮，教师亲和力强，课堂上有各种创意活动，还经常布置小组项目，促进了学生与教师、学生之间的互动讨论，课堂氛围自由、灵活且充满活力。校园文化也别具一格，教师不仅关注学生的学术成长，还关心他们的个人发展，校园中处处体现着公平的理念。
其次，文科教育拓宽了学生的视角（Widening perspectives and critical thinking）。学生们通过学习，对健康和疾病的社会层面有了更广泛的认识，变得更加开放和包容，学会从他人的角度看问题，增强了同理心，也更加清晰地认识到自己作为医学生的特权。同时，他们的批判性思维能力得到显著提升，不再满足于表面的解释，而是深入探寻问题的根源。
再者，文科教育加强了同伴关系和团队合作（Strengthening peer relationships and teamwork）。在文科课程学习过程中，学生们通过小组活动，增进了对同伴知识和观点的尊重，提升了人际沟通和团队协作能力，这些能力对于他们未来的临床实践至关重要。
最后，文科教育提高了学生的临床能力（Improving clinical capability）。当学生进入临床实习阶段，他们能够运用文科课程所学，更全面地看待患者的疾病，考虑到疾病背后的社会因素，如患者的家庭环境、社区状况等，从而更有针对性地制定治疗方案，为患者提供更优质的医疗服务。
研究结论和讨论部分进一步强调了这些发现的重要意义。文科教育模式对 UGHE 医学生的医学学习体验产生了深远影响，它改变了学生看待疾病和健康不公平的视角，增强了他们的自我意识、谦逊感和同理心。不过，这种模式也存在一些不足，比如需要更关注学生心理健康、为学生提供更多表达意见的渠道以及解决语言障碍问题等。此外，复制 UGHE 模式可能面临一些挑战，例如寻找具备相应教学能力的教师。尽管如此，该研究为医学教育创新提供了重要参考，有助于培养更具社会责任感、能够关注健康公平的医生。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上，为全球医学教育改革注入了新的活力，激励着更多教育工作者探索创新的医学教育模式，为培养适应时代需求的医学人才而努力。