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随着老龄化加剧，全髋关节置换术（THA）需求增多，但术后恢复存在问题。研究人员对比 ERAS 和常规护理对老年 THA 患者的影响，发现 ERAS 可减轻疼痛、缩短住院时间和降低并发症发生率。这为老年 THA 患者护理提供新方向。
在人口老龄化的浪潮下，髋部疾病的发生率也随之攀升，成为老年患者住院的重要原因之一。全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）作为治疗终末期髋关节疾病的有效手段，越来越多的患者选择接受这一手术来改善生活质量。然而，THA 术后恢复过程并不轻松，较长的恢复期伴随着伤口感染、肌肉萎缩、关节脱位等并发症风险，对护理的要求也极高。传统的常规护理按照固定流程和标准进行，存在服务意识弱、服务质量差、基础护理和健康教育不足等问题，导致患者疼痛管理不佳、恢复缓慢且并发症发生率高。
为了打破这一困境，加速患者康复、控制医疗成本、优化医疗资源，研究人员开展了一项关于加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）护理策略在老年 THA 患者中应用效果的研究。该研究由临泉县人民医院的研究人员进行，相关成果发表在《BMC Geriatrics》杂志上。
研究人员采用了随机分组和单盲的研究方法。他们招募了 90 名年龄≥60 岁接受 THA 的老年患者，通过随机数表法将患者分为常规护理组和 ERAS 护理组，每组 45 人。在研究前，对参与 ERAS 护理策略实施的团队成员进行了相关理论和实施方法的培训，确保研究的科学性和规范性。
在术后恢复情况方面，研究发现接受 ERAS 护理策略的患者首次排气、首次下床和首次排便时间均更早，下床后的移动距离更远，导尿管和引流管的拔除时间也更早。例如，ERAS 组患者首次排气时间为 29.91±5.64 小时，而常规组为 35.54±5.84 小时；ERAS 组患者首次下床时间为 35.86±7.28 小时，常规组则为 71.34±7.93 小时 。
疼痛评估结果显示，ERAS 组患者术后 24、48 和 72 小时的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）明显低于常规组，这表明 ERAS 护理策略能更有效地缓解患者术后疼痛。
髋关节功能和日常生活能力评估上，通过 Harris 评分和 Barthel 指数进行衡量。结果显示，ERAS 组患者的 Harris 评分和 Barthel 指数提升更快，说明其髋关节功能和日常生活能力恢复得更好。例如在术后三个月，ERAS 组的 Harris 评分显著高于常规组，反映出该组患者髋关节功能恢复更佳 。
住院情况方面，ERAS 护理策略显著缩短了患者的住院时间，降低了住院费用。ERAS 组患者的平均住院时间为 8.33±1.83 天，住院费用为 6.24±0.48 万元；而常规组分别为 13.44±2.04 天和 6.76±0.66 万元 。
并发症发生情况上，ERAS 组的并发症发生率明显低于常规组。ERAS 组仅出现泌尿系统感染、便秘和尿潴留等少量并发症，而常规组还出现了深静脉血栓、肺部感染和关节僵硬等并发症 。
患者满意度调查结果显示，ERAS 组患者的满意度更高，虽然两组在满意度上的差异无统计学意义，但 ERAS 组 “非常满意” 和 “满意” 的患者数量更多。
综上所述，该研究表明 ERAS 护理策略在老年 THA 患者的术后护理中具有显著优势。它不仅能减轻患者术后疼痛，促进髋关节功能和日常生活能力的恢复，还能缩短住院时间、降低住院费用和减少并发症的发生，提高患者满意度。这一研究结果为临床护理提供了重要的参考依据，有助于推动 ERAS 护理策略在老年 THA 患者护理中的广泛应用，从而改善患者的预后和生活质量，对优化医疗资源配置也具有重要意义。未来研究可进一步扩大样本量、采用多中心研究和双盲设计，优化 ERAS 护理策略内容，以更深入地验证其效果，为老年 THA 患者带来更多福祉。
