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为探究低收入拉丁裔女性孕期至产后早期抑郁症状的流行情况及相关风险因素,研究人员对 240 名拉丁裔女性展开研究。结果发现抑郁症状随时间下降,受语言能力和年龄影响。该研究为临床护理提供依据,助力改善拉丁裔产妇心理健康。
在女性的生命历程中,怀孕和产后初期本应充满喜悦与期待,然而,围产期抑郁却如同一朵阴霾,悄然笼罩着许多女性,给她们的身心健康带来极大挑战。据统计,约五分之一的女性在围产期会出现抑郁症状,这不仅影响母亲自身的生活质量,还会对孩子的社会情感和发育功能产生长期负面影响 ,比如增加妊娠和分娩并发症的风险、导致早产、婴儿出生体重降低等。
拉丁裔群体是美国最大的少数族裔,拉丁裔母亲的生育率高于全国平均水平 。在加利福尼亚州,近一半的活产婴儿母亲是拉丁裔女性。但令人担忧的是,她们患围产期抑郁症状的概率几乎是白人女性的两倍,可寻求心理健康治疗的比例却低得多。此前关于围产期抑郁的研究大多基于非西班牙裔白人女性样本,针对拉丁裔女性这一群体的研究相对匮乏,尤其是在抑郁症状轨迹方面。而且,对于影响拉丁裔女性围产期抑郁的风险因素,也有待进一步明确。为了填补这些研究空白,来自美国多个研究机构(Laura Rodriguez Research Institute、California State University、University of California 等)的研究人员 Naomi V. Rodas、Sabrina R. Liu 等开展了相关研究,研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》上。
研究人员为了深入了解拉丁裔女性围产期抑郁情况,采用了多种技术方法。研究样本来自南加州一家联邦合格健康中心(FQHC)的 240 名接受围产期保健的拉丁裔女性。通过回顾性图表审查收集数据,涵盖人口统计学信息、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)评分以及心理社会评估数据等。运用潜变量增长曲线模型(Latent Growth Curve Modeling,LGCM),借助 Mplus 8.0 软件,分析围产期情绪症状的发展轨迹以及各变量对其的影响。
下面来看具体的研究结果:
- 参与者特征:参与研究的女性平均年龄 28.93 岁,超半数受教育程度为高中及以下,多数家庭收入低于 30,000 美元,近半数以西班牙语为母语,13% 有过身体或情感虐待经历,18.33% 有当前或过往心理健康问题1。
- 抑郁水平:EPDS 评分显示,女性在孕早期平均得分最高(M=3.54 ),孕晚期最低(M=2.45 )。孕早期处于可能 - 可能抑郁范围的女性比例最高(8.75%)2。
- LGCM 结果:无条件模型表明,围产期抑郁症状从孕早期到产后逐渐减少,负向线性斜率能很好地反映这一变化。条件模型显示,语言、心理健康史和家庭暴力史影响孕早期抑郁症状水平。西班牙语母语的女性孕早期抑郁症状更严重;有心理健康问题和家庭暴力经历的女性同样如此。年龄和语言则影响症状变化率,英语母语的拉丁裔女性症状下降更快,年龄增长也与症状下降速度加快相关34。
研究结论与讨论部分意义重大。研究发现拉丁裔女性围产期抑郁症状从孕早期到产后六周呈下降趋势,这与其他非拉丁裔人群的研究结果相似 。孕早期抑郁症状受心理健康史和家庭暴力史的正向预测,说明这些经历对女性心理健康影响深远,尤其是在孕期这一特殊时期。以西班牙语为母语的拉丁裔女性抑郁症状更多,而英语母语者症状下降更快,这可能与语言障碍影响医疗服务获取、文化适应程度等因素有关,凸显了提供双语、双文化围产期心理健康服务的重要性。年龄增长与症状下降相关,反映出年轻父母面临的挑战以及年龄带来的资源、支持和情绪调节能力差异。
不过,该研究也存在一定局限性。样本仅来自南加州特定地区,不能代表全美拉丁裔女性情况;社会支持的测量方式较为局限,未全面评估不同维度的支持。未来研究可扩大样本规模和范围,采用更综合的社会支持测量方法。总体而言,这项研究为临床护理提供了关键依据,提示医护人员在产前护理中应重视早期抑郁症状评估和干预,尤其是关注有心理健康问题和创伤史的年轻女性,为改善拉丁裔产妇心理健康状况指明了方向。