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盆底功能障碍（PFD）影响女性生活质量且发病率上升，公众认知不足。研究人员对四川乐山 368 名已婚女性开展盆底功能研究。结果显示，生育、年龄和绝经影响盆底功能。该研究为 PFD 早期防治提供依据，意义重大。
在女性健康的领域中，盆底功能如同身体的 “隐形守护者”，默默发挥着关键作用。然而，盆底功能障碍（PFD）却像一个隐藏在暗处的 “敌人”，逐渐侵蚀着女性的生活质量。在中国，已婚女性中 PFD 的患病率处于 40%-60% 这一较高区间 ，而在大洋彼岸的美国，女性整体患病率约为 24%，80 岁以上女性更是高达 49.7%，预计到 2050 年，子宫脱垂的发病率可能接近 50%。PFD 涵盖了如尿失禁、粪失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍以及慢性盆腔疼痛等多种病症，严重影响女性的生理、心理和日常生活。
但令人担忧的是，公众对 PFD 的认知程度严重不足。一项针对 331 名孕妇的研究发现，她们对 PFD 知识的掌握情况不容乐观，高水平认知者仅占 4.83%，中度认知者为 23.56%，而低水平认知者竟高达 71.60%。即便有些孕妇意识到其重要性，整体的认知依然有限。而且，随着人口老龄化加剧以及中国三孩政策的推行，PFD 的发病率不仅持续攀升，还呈现出年轻化的趋势。在这样的背景下，深入了解女性盆底功能，开展早期筛查、诊断和治疗显得尤为迫切。
为了攻克这一难题，来自西南医科大学临床医学院妇产科以及乐山市人民医院妇产科的研究人员展开了一项极具意义的研究。他们参与了 “中国女性盆底功能横断面研究” 这一全国性多中心项目，对四川省乐山市的已婚女性盆底功能展开调查，相关研究成果发表在《BMC Women's Health》杂志上。
在研究方法上，研究人员从乐山市人民医院妇产科选取了 368 名已婚女性作为研究对象。这些女性被分为三组：A 组为 122 名未生育的已婚女性；B 组是 122 名绝经前有生育史的已婚女性；C 组则由 124 名绝经后女性组成。研究过程中，研究人员收集了参与者的基本信息、病史、孕产史，通过盆腔器官脱垂量化（POP-Q）评分评估盆腔器官脱垂程度，采用改良牛津肌肉力量评级（MOS）和肛提肌测试分级（LAT）衡量盆底肌肉力量，并借助 PHENIX U4 神经肌肉刺激治疗仪检测盆底电生理功能指标，最后运用 SPSS 25.0 软件对数据进行统计学分析。
研究结果令人关注。在基本信息方面，A、B、C 三组在年龄、身高、体重、教育水平、工作岗位、工作性质、体力劳动强度、家族中母亲或姐妹的尿失禁及盆腔器官脱垂情况等方面存在显著差异，不过在吸烟率上差异并不明显。在盆底电生理指标和盆腔器官脱垂分级的比较中发现，三组在 Aa、Ap、C、D 值，手测改良 MOS、LAT 分级，深层 I 型肌纤维力量、疲劳程度，深层 II 型肌纤维力量以及最大收缩压等方面存在显著差异，但深层 II 型肌纤维疲劳程度差异不显著。进一步分析发现，A 组与 B 组、A 组与 C 组在 Aa 和 C 值、手测改良 MOS 力量分级、LAT 分级、深层 I 型肌纤维疲劳以及最大收缩压等指标上差异显著，而 B 组与 C 组在这些指标上差异不显著；A 组与 C 组的 D 值差异显著，A 组与 B 组、B 组与 C 组之间的 D 值差异不显著；B 组与 A 组、B 组与 C 组的深层 II 型肌纤维力量差异显著，A 组与 C 组差异不显著 。
从这些结果可以看出，正常女性在分娩后盆底肌肉力量会下降，并且随着年龄增长和绝经，这种下降趋势会更加明显。同时，分娩后盆腔器官的位置会显著下移，但绝经后并没有进一步明显下降。这表明在盆底功能障碍症状出现之前，盆腔器官的位置和盆底电生理指标就已经发生了变化。
研究结论和讨论部分进一步强调了该研究的重要意义。早期对盆底肌肉力量异常进行筛查，能够及时进行干预，延缓 PFD 的发展进程。研究还指出，孕妇从妊娠 20 周开始进行盆底肌肉锻炼直至分娩，以及产后前三个月进行盆底肌肉力量强化和减少肌纤维疲劳训练，对预防 PFD 具有重要意义。因此，产后进行盆底功能筛查至关重要，早期筛查和干预可以有效降低 PFD 的发病率，减少手术治疗的需求。不过，该研究也存在一定的局限性，例如样本仅选取了乐山部分正常女性，可能存在抽样偏差；评估方法在一定程度上依赖参与者主观感受和检查者经验判断，结果可能不够准确；缺乏长期随访，难以全面了解盆底功能动态变化和疾病进展情况等。但总体而言，这项研究为女性盆底功能障碍的防治提供了重要的依据，呼吁妇产科医生加大对 PFD 的宣传力度，提高公众认知，推动早期筛查、诊断和干预工作，构建完善的防治体系，进而提升女性的生活质量。
