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为解决 HIV 相关污名导致的 HIV 差异问题，研究人员开展 “Taking It to the Pews（TIPS）” 干预研究。结果显示，TIPS 未降低 HIV 不适和总体污名，反而增加预期污名，但接触健康专业人员等可减少污名。该研究为相关干预提供参考。
在 2022 年，美国黑人占总人口的 13%，然而却占据了美国 HIV 确诊病例的 38% 。这一惊人的差距背后，是社会和结构因素在作祟。有限的医疗保健和 HIV 检测渠道，像一道道屏障，阻碍着非裔美国人获得及时的检测和治疗。要知道，早期的 HIV 治疗可是预防病毒传播的最有效方式，所以改善非裔美国人的 HIV 检测渠道迫在眉睫。除了检测渠道，HIV 相关污名也是一大难题。这种污名分为工具性污名和象征性污名，工具性污名会让人在与 HIV 感染者接触时感到不适，而象征性污名则影响人们对自身感染 HIV 后可能遭遇的预期。为了减少污名，让人们更愿意接受检测和治疗，相关研究至关重要。
基于信仰的组织，如非裔美国教会，在社区中具有极高的信任度，本应是解决这一问题的得力伙伴。但以往的研究却很少关注这些基于信仰的 HIV 干预措施对污名的影响。于是，美国的研究人员开展了一项名为 “Taking It to the Pews（TIPS）” 的研究，旨在探讨该干预措施对非裔美国教会人群 HIV 相关污名及知识的影响 。该研究成果发表在《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》上。
研究人员采用了多种技术方法。他们进行了一项双臂平行组集群设计的随机对照试验（RCT），招募了 14 所位于堪萨斯城的非裔美国教会参与研究 。通过自我报告筛查调查招募社区成员，并在基线、6 个月和 1 年进行随访评估。同时，研究人员还让参与者自我报告对 14 种干预活动的接触情况，以此来分析干预暴露与研究结果之间的关系。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 参与者特征：共招募了 1491 人，干预组和对照组在教堂成员占比、年龄、教育程度、性取向和预期 HIV 污名等方面存在显著差异 。干预组教堂成员占比 57%，对照组为 81%；干预组非异性恋参与者更多；干预组预期 HIV 污名更高。
- 干预效果：与标准 HIV 教育相比，TIPS 干预未降低 HIV 不适或总体 HIV 污名，反而增加了预期 HIV 污名 。同时，该干预与 HIV 知识得分的变化无关。
- 协变量影响：教堂成员身份与较低的 HIV 污名得分相关；认识 HIV 感染者与较低的 HIV 污名得分和较高的 HIV 知识相关；更高的药物污名与更高的 HIV 污名得分和更低的 HIV 知识相关；更高的同性恋污名与更高的不适和预期污名得分相关 。
- 剂量反应分析：对干预组参与者的剂量反应分析发现，接触干预活动的总次数与 HIV 污名结果呈负相关，与 HIV 知识呈正相关 。参加 HIV 检测活动、从健康专业人员或 HIV 阳性者处获取信息，与降低 HIV 污名和提高 HIV 知识相关。
在研究结论和讨论部分，研究表明 TIPS 干预未能全面降低 HIV 相关污名或提高 HIV 知识。但过程评估发现，更多地接触干预活动与降低污名和增加知识有关。研究还指出，TIPS 干预设计主要聚焦于 HIV 检测，可能不足以全面解决 HIV 相关污名的复杂问题。此外，研究存在一些局限性，如随访率低、样本代表性有限、结果为自我报告可能存在偏差等 。不过，该研究也为未来的 HIV 干预提供了方向，比如加强与当地卫生部门或 HIV 服务组织的合作，让更多 HIV 感染者参与干预活动，同时进一步完善 HIV 污名的测量方法，设计更有针对性的干预策略。这对于减少 HIV 相关污名、促进 HIV 检测和治疗具有重要意义，为后续研究和实践奠定了基础，有望推动相关领域的进一步发展。
