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随着老龄化加剧，认知功能下降在老年人中愈发常见。研究人员开展 “老年综合评估与认知下降关系” 的研究。结果显示年龄、SDS 与认知下降相关，综合评估可助早期识别。这为早期干预提供参考，意义重大。
在人口老龄化的浪潮中，越来越多的老年人受到认知功能下降的困扰。认知功能下降不仅严重影响老年人的生活质量，使他们在日常活动中逐渐失去自主性，如忘记如何穿衣、做饭等基本生活技能，还极大地加重了家庭的照护负担。据统计，中国 60 岁以上人群中，有 983 万人患有阿尔茨海默病（AD），3877 万人存在轻度认知障碍（MCI） ，AD 已成为导致老年人残疾和死亡的主要原因之一。面对如此严峻的形势，探寻能够早期识别和干预认知功能下降的方法迫在眉睫。
深圳大学第一附属医院老年病科的研究人员开展了一项单中心横断面研究，旨在探索老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment，CGA）相关指标与老年人认知功能之间的关系。该研究成果发表在《SN Comprehensive Clinical Medicine》上。
研究人员采用了多种技术方法。首先，选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月在深圳大学第一附属医院老年病科就诊的 140 例 65 岁及以上老年患者作为研究对象，这些患者均有完整的老年综合评估数据且同意参与研究。研究过程中，排除了因神经系统、肌肉骨骼疾病无法行走，以及患有自身免疫性疾病、严重肝肾功能障碍和恶性肿瘤的患者。通过测量患者的血清肌酐、血清白蛋白等实验室指标，计算体重指数（BMI），并进行面对面询问获取吸烟、饮酒等信息。运用多种评估量表，如简易精神状态检查表（Mini-Mental State Examination，MMSE）评估认知功能，老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale - 15，GDS - 15）评估抑郁症状等。最后，使用 R 和 Empower（R）统计软件进行数据分析。
研究结果
- 患者基本情况：140 名参与者中，认知下降组有 38 例（27.1%），中位年龄 80.89 岁；正常认知功能组有 102 例（72.9%），中位年龄 75.97 岁。两组年龄差异有统计学意义（P<0.001）。认知下降组血清白蛋白水平较低，更易出现营养不良，两组血清白蛋白差异有统计学意义（P<0.001） 。
- 相关性分析：Spearman 相关性分析表明，MMSE 与年龄、衰弱评分、自评抑郁量表（Self - Rating Depression Scale，SDS）呈显著负相关，与血清白蛋白、微型营养评定法简表（Mini Nutrition Assessment Short - Form，MNA - SF）呈显著正相关。
- 危险因素分析：逐步回归分析结果显示，年龄和 SDS 与认知下降显著相关（P<0.05） 。
研究结论与讨论
该研究首次揭示了老年综合评估参数与老年患者认知下降之间的关系。年龄增长和 SDS 评分升高是认知下降的重要危险因素。认知下降组在老年综合征方面，更易发生跌倒、营养不良和抑郁，衰弱风险也更高。这提示在临床工作中，对于认知下降的老年人，应重点关注其营养状况、情绪问题以及是否合并衰弱。
老年综合评估能够全面评估老年人的医疗、功能、营养、认知和社会状况，有助于早期发现认知下降的风险因素。通过早期识别和干预老年综合征，有望改善老年人的认知功能，提高生活质量，减轻社会和家庭的负担。这为临床医生制定个性化的干预措施提供了重要依据，具有重要的临床指导意义。未来，还需进一步深入研究，探索更有效的干预手段，以延缓老年人认知功能下降的进程。
