心房颤动严重程度与左心房、心外膜脂肪的关联探秘：为精准诊疗提供关键依据

《The International Journal of Cardiovascular Imaging》：Relationship between left atrium, epicardial fat and severity of atrial fibrillation

为探究心房颤动（AF）患者左心房（LA）、心外膜脂肪组织（EAT）参数与疾病严重程度（阵发性、持续性）的关系，研究人员对 115 例 AF 患者开展研究。结果显示相关参数与 AF 严重程度正相关。这为 AF 的诊疗提供了重要依据。

　　研究旨在探究心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）患者的左心房（Left Atrium，LA）和心外膜脂肪组织（Epicardial Adipose Tissue，EAT）参数与不同疾病严重程度（阵发性和持续性）之间的关系。研究纳入了 2021 年 10 月至 2022 年 5 月在某机构接受心脏计算机断层扫描血管造影（Cardiac Computed Tomography Angiography，CTA）的 115 例 AF 患者，其中阵发性 AF 患者 58 例，持续性 AF 患者 57 例。

研究人员为每位患者测量了左心房容积指数（Left Atrium Volume Index，LAVI）和左心房分形维数（Left Atrium Fractal Dimension，LAFD），并利用半自动软件计算了总心脏和 LA 在早期及延迟增强阶段的 EAT 体积和衰减值，随后对比了阵发性和持续性 AF 患者的 LA 和 EAT 参数。

结果发现，与阵发性 AF 患者相比，持续性 AF 患者的 LAVI（33.60 ml/m² 对比 26.65 ml/m²，P＜0.001）和 LAFD（1.31 对比 1.22，P = 0.001）显著更高。在早期和延迟增强阶段，持续性 AF 患者的总 EAT 体积（136.29 cm³ 对比 88.68 cm³，152.30 cm³ 对比 88.96 cm³；所有 P＜0.001）和衰减值（-84.00 HU 对比 -87.50 HU， -83.00 HU 对比 -86.00 HU；所有 P＜0.05）均显著高于阵发性 AF 患者。此外，在两个增强阶段，持续性 AF 患者的 LA EAT 体积（15.53 cm³ 对比 8.19 cm³，18.57 cm³ 对比 9.26 cm³；所有 P＜0.001）和衰减值（-74.00 HU 对比 -77.00 HU， -75.00 HU 对比 -77.00 HU；所有 P＜0.05）也明显大于阵发性 AF 患者 。

相关性分析表明，LA（r = 0.381，0.310；P＜0.05）和 EAT 参数（r = 0.524，0.334，0.665，0.208，0.537，0.223，0.606，0.276；P＜0.05）均与 AF 严重程度呈正相关。由此可见，EAT（体积和衰减值）以及评估 LA 大小和形态的参数（如 LAVI 和 LAFD）均与 AF 的严重程度相关。