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术前胆管引流（PBD）和胆管炎抗生素治疗会使胆汁被多重耐药菌（MDROs）污染，增加感染并发症风险。德国某胰腺中心研究人员开展了胆汁 MDROs 污染对壶腹周围恶性肿瘤影响的研究，发现其会增加手术部位感染率，降低生存率，定制抗生素治疗或有帮助。
术前胆管引流（Preoperative biliary drainage，PBD）和因胆管炎进行的抗生素治疗，会导致胆汁被多重耐药菌（Multidrug-resistant organisms，MDROs）污染，进而增加感染并发症的风险。然而，胆汁中的 MDROs 对壶腹周围恶性肿瘤患者术后转归和长期生存的影响却鲜为人知。
这项回顾性单中心研究，于 2011 年至 2015 年在德国一家三级胰腺中心展开，旨在探究胆汁被 MDROs 污染对壶腹周围恶性肿瘤发生率、术后转归以及长期生存的影响。研究期间，共有 428 例患者接受了壶腹周围恶性肿瘤的根治性或姑息性手术。其中，72 例（16.8%）患者的胆汁中检测出至少一种 MDROs。
与未检测出 MDROs 的患者相比，携带 MDROs 的患者年龄显著更大，PBD 实施频率更高，术前接受抗生素治疗、围手术期使用非标准单次抗生素以及术后延长抗生素治疗的情况更为常见。而且，MDROs 阳性组的手术部位感染发生率明显更高。在乳头状癌患者中，MDROs 阳性组的生存率显著低于 MDROs 阴性组。此外，术后发生败血症的患者，术后死亡风险（风险比为 4.59）显著增加 。
由此可见，胆汁被 MDROs 污染与手术部位感染率显著上升相关，进而导致高死亡率和较差的长期生存率。而定制化的抗生素治疗或许能够提高患者生存率。
