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为全面评估颞下颌关节（TMJ）上间隙（SJS）变化对 TMJ 骨折检测的诊断意义，研究人员对 32 例临床确诊的 TMJ 骨折患者和 30 例对照者的 CT 扫描进行回顾性分析。结果显示，骨折组 SJS 变化显著，有诊断价值，为临床提供关键信息。
摘要
目的：通过螺旋计算机断层扫描（CT），全面评估颞下颌关节（Temporomandibular Joint，TMJ）上关节间隙（Superior Joint Space，SJS）变化对 TMJ 骨折检测的诊断意义。
方法：回顾性分析 32 例临床确诊为 TMJ 骨折患者和 30 例无骨折对照者的 CT 扫描结果。采用 Kamelchuk 方法精确测量 SJS。运用 Wilcoxon 符号秩和检验进行配对比较、Mann - Whitney U 检验进行组间比较，以及受试者工作特征（ROC）曲线分析评估诊断性能，以此严格量化 SJS 变化的诊断重要性。同时应用二元逻辑回归模型验证评估准确性并确定优势比（Odds Ratio，OR）。
结果：骨折组双侧 TMJ 的 SJS 存在显著统计学差异（p ＜ 0.05），而对照组无明显差异。骨折侧的平均 SJS 为 3.75 毫米，明显大于对照组双侧平均的 3.03 毫米（p ＜ 0.001）。骨折组两侧 SJS 的差异（0.82 毫米）显著超过对照组（0.19 毫米，p ＜ 0.001）。以 0.62 毫米作为 SJS 差异的最佳阈值时，诊断敏感性为 63.30%，特异性为 86.70%，准确性为 76.70%，OR 值为 21.00（95% 置信区间：4.198 - 105.038）。
结论：本研究发现，TMJ 骨折导致的 SJS 变化在骨折检测中具有重要诊断价值，可作为早期准确诊断的可靠工具。通过螺旋 CT 进行早期识别和诊断，评估骨折引起的 SJS 变化，为临床实践提供了关键诊断信息。这一发现凸显了 SJS 变化在识别 TMJ 骨折中的关键作用，为临床实践提供了新的诊断方法和思路。
