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为探究轮班时长对新生儿科医生睡眠、疲劳和健康的影响，研究人员开展了一项针对美国新生儿科医生的横断面调查研究。结果发现长工时（>16h）轮班负面影响显著，年轻及女性医生尤甚。该研究为制定合理政策提供依据。
在新生儿重症监护病房（NICU），新生儿科医生肩负着救治重病新生儿的重任。然而，他们常常面临长时间且不规律的轮班工作。长时间轮班不仅让医生疲惫不堪，还可能影响患者安全。过往研究虽指出轮班时长超 16 小时存在诸多风险，但针对新生儿科医生的相关研究却较为匮乏。同时，鉴于新生儿 - 围产期医学领域女性从业者占比达 76.7%，轮班时长、医生性别、年龄与疲劳之间的关系亟待明确。在此背景下，来自美国多所大学的研究人员开展了此项研究，相关成果发表于《Journal of Perinatology》 ，为优化新生儿科医生工作模式提供了重要参考。
研究人员采用横断面调查研究方法，以美国在学术或非学术 NICU 工作的新生儿科医生为目标人群，通过非概率抽样，利用新生儿 - 围产期医学分会（SoNPM）邮件列表服务分发开放式调查链接收集数据。在统计分析阶段，运用了描述性统计、方差分析（ANOVA）、逻辑回归以及聚类分析等多种方法，深入剖析数据背后的规律。
在研究结果方面：
- 人口统计学特征：810 名参与调查的新生儿科医生，年龄中位数为 46 岁，从业年限中位数是 12 年，71% 为女性，58% 在大学环境工作，15% 存在睡眠障碍或失眠情况。
- 疲劳水平差异：年龄和性别对疲劳水平影响明显。年轻（25 - 34 岁）医生自我报告的疲劳水平最高（3.2，SD 0.8） ，≥65 岁的医生最低（2.8，SD 0.9）。女性医生疲劳水平显著高于男性（平均得分：2.9 Vs.2.6，p = 0.0185）。而且，女性和在大学工作的医生更易受长于 16 小时轮班的负面影响（男性与女性相比，OR 0.55，p = 0.0013；大学与非大学环境相比，OR 1.43，p = 0.0389）。
- 对患者安全风险的认知：在评估超 16 小时轮班对患者安全风险时，女性（平均得分 2.9，SD 1.1）比男性（平均得分 2.6，SD 1.2）感知风险更高（p = 0.0185）。
- 聚类分析结果：通过聚类分析发现了三种不同的疲劳模式。Cluster 1 多为年龄 > 45 岁的医生，主要上长日班，疲劳程度中等；Cluster 2 以≤45 岁的年轻医生为主，日夜班都较长，疲劳水平高；Cluster 3 的医生不长日班但长夜班居多，疲劳程度中等。
在研究结论与讨论部分，该研究表明长于 16 小时的轮班对新生儿科医生的睡眠、疲劳和健康产生负面影响，年轻和女性医生受影响更大。疲劳不仅会导致认知能力下降、增加医疗失误风险，还可能引发心血管疾病、代谢紊乱和心理健康问题。尽管研究存在一些局限性，如横断面设计无法确定因果关系、抽样方法可能导致偏差等，但仍为后续研究指明了方向。
为保障新生儿科医生的健康和患者安全，研究人员建议将轮班时长上限设定为 24 小时，长远来看 16 小时更为理想。同时，除调整轮班时长外，还需推动文化和制度变革，如开展同伴支持项目、结构化疲劳教育和机构健康促进活动等。未来研究应进一步探索不同工作模式、工作量强度以及人员配置结构对医生疲劳的影响，为制定更科学合理的政策提供依据。
