早产儿NICU出院后鼻胃管与胃造瘘管喂养的临床预测因素及中心间差异分析

来自儿童医院新生儿数据库的研究人员通过回顾性队列研究（2015-2020年），探讨了早产儿出院时选择鼻胃管(NGT)或胃造瘘管(GT)喂养的临床预测因素及中心间差异。结果显示，西班牙裔、小于胎龄儿(SGA)更倾向GT喂养，而商业保险患儿GT使用率降低（AOR 0.57），NGT组住院时间显著缩短（70 vs. 86天，p<0.01）。该研究为优化早产儿营养支持策略提供了循证依据。

　　

这项研究深入剖析了早产儿在新生儿重症监护室(NICU)出院时管饲方式的抉择之谜。通过对儿童医院新生儿数据库(Children’s Hospitals Neonatal Database)2015-2020年数据的挖掘，发现3521名需要持续管饲的早产儿中，39%选择鼻胃管(NGT)，61%采用胃造瘘管(GT)。

令人瞩目的是，西班牙裔婴儿的GT使用概率显著升高57%（校正后比值比AOR=1.57），小于胎龄儿(SGA)也有27%的额外倾向（AOR=1.27）。而拥有商业保险的小患者们却展现出截然不同的选择模式——他们的GT使用可能性骤降43%（AOR=0.57）。

住院时长数据同样耐人寻味：NGT组中位住院时间70天[34,111]，比GT组的86天[39,138]明显缩短（p<0.01）。更引人深思的是，不同医疗中心间的实践差异犹如"营养支持方式的地图"，呈现出显著的区域性特征。

这些发现犹如一盏明灯，照亮了临床决策中潜藏的种族、社会经济及医疗资源分配因素，为制定更精准的早产儿营养过渡方案提供了关键证据。