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癌症幸存者更易感染 COVID-19，但除种族、年龄和性别外，相关影响因素尚不明确。研究人员对新泽西州癌症幸存者队列展开研究，分析个体及地区层面社会决定因素等与感染的关联。结果发现移民身份和种族化收入剥夺指数（ICE）与感染有关。该研究为防控提供依据。
新冠疫情给全球带来了巨大冲击，癌症幸存者作为特殊群体，在这场疫情中面临着更高的健康风险。以往研究表明，癌症幸存者感染 COVID-19 的几率更高，且更易出现如住院、死亡等严重并发症。然而，在众多影响因素中，除了常见的种族、年龄和性别因素外，其他邻里环境因素和心理社会因素对癌症幸存者感染 COVID-19 风险的影响却知之甚少。深入了解这些因素，对于制定有针对性的预防策略，降低癌症患者和幸存者未来感染 COVID-19 的风险至关重要。
为了填补这一知识空白，来自罗格斯癌症研究所（Rutgers Cancer Institute of New Jersey）等机构的研究人员开展了一项关于新泽西州癌症幸存者队列中 COVID-19 感染相关因素的研究。他们的研究成果发表在《Cancer Causes & Control》杂志上。该研究对揭示癌症幸存者感染 COVID-19 的风险因素具有重要意义，有助于为这一高风险群体提供更有效的防护措施和健康管理建议。
在这项研究中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：
- 数据收集与整合：从新泽西州癌症幸存者队列研究数据库中选取符合条件的参与者，收集其自 2018 年至 2022 年的调查数据，并与新泽西州卫生部门 2020 - 2022 年 COVID-19 诊断数据进行关联。同时，纳入了自我报告的社会人口学、医学、生活方式和心理社会信息，以及地区层面的社会决定因素健康（SDOH）测量数据12。
- 数据分析：通过描述性统计、Wilcoxon 秩和检验、Pearson 卡方检验、Fisher 精确检验和逻辑回归模型等方法，分析各种因素与 COVID-19 诊断之间的关联3。
下面我们来详细看看研究结果：
- 样本特征：研究共纳入 864 名癌症幸存者，其中 97 人（11.2%）在研究期间感染了 COVID-19。样本主要为白人、非西班牙裔、美国出生，约一半完成大学教育并拥有健康保险，60% 为女性，67% 已婚。在经济状况和癌症相关财务困难方面，样本分布较为均衡4。
- 单变量回归分析：与美国出生的幸存者相比，国外出生的幸存者感染 COVID-19 的可能性更高；与居住在高收入白人居民集中区域（ICE 四分位数 4）的幸存者相比，居住在低收入黑人居民集中区域（ICE 四分位数 1 和 2）的幸存者感染几率更高；退休幸存者比在职幸存者感染几率低；社会幸福感较高的幸存者感染几率更高。此外，还发现一些因素如种族、西班牙裔族裔、BMI 等在单变量分析中与感染存在一定关联5。
- 多变量回归分析：在多变量模型中，调整协变量后，国外出生的幸存者感染 COVID-19 的几率比美国出生的幸存者高两倍多；社会幸福感每增加一个单位，感染几率增加 7%；退休幸存者感染几率比在职幸存者低 61%；居住在种族化收入 ICE 较高区域的幸存者感染 COVID-19 的几率更高，尽管部分关联未达到统计学显著性6。
研究结论和讨论部分指出，本研究有四个重要发现。一是国外出生的癌症幸存者感染 COVID-19 的风险显著高于美国出生的幸存者，可能与他们的工作性质、居住环境和社会地位等因素有关。二是居住在种族化收入 ICE 较高区域的幸存者感染风险更高，这反映了种族和经济不平等对健康的影响。三是退休幸存者感染风险较低，可能是因为在职幸存者面临更多的 COVID-19 暴露机会。四是社会幸福感与感染风险呈正相关，但由于未测量一些关键因素，难以准确解释这一现象。
此外，研究还发现一些在其他研究中被认为与 COVID-19 风险相关的因素，如某些癌症类型、性别、年龄、收入、教育、BMI 和吸烟状态等，在本研究中并未显示出与感染的关联。这可能与研究样本、研究方法等因素有关。
本研究的优势在于整合了多种来源的数据，为研究提供了更全面的视角。然而，研究也存在一些局限性，如样本的多样性不足，数据收集存在缺失等。尽管如此，该研究为进一步了解癌症幸存者感染 COVID-19 的风险因素提供了重要依据，未来研究可在此基础上，采用更广泛的方法评估社会脆弱性因素和其他潜在的心理社会风险因素，为癌症幸存者提供更精准的防护和健康管理策略。
