户外健身器材助力中老年脊柱健康：创新训练改善脊柱矢状位排列

随着年龄增长，中老年人群脊柱矢状位排列异常问题凸显，影响健康。研究人员开展 “户外健身器材（OFE）抗阻训练对中老年脊柱矢状位排列和骨盆倾斜影响” 的研究。结果显示，OFE 训练可改善相关指标。这为老年人提供了有效训练方案。

　　在人口老龄化加剧的当下，中老年人的健康问题备受关注，其中脊柱健康状况直接关系到他们的生活质量。随着年龄的增长，人体的脊柱会发生一系列变化，比如胸椎后凸（hyperkyphosis）角度常常增大，而腰椎前凸（lordosis）在站立位时的变化趋势却并不明确，有的研究发现其会变平，有的则显示会增加 。而且，20 - 40% 的老年人存在站立位胸椎后凸畸形，站立位腰椎前凸过度的发生率也较高。这些脊柱矢状面曲度的异常变化，与诸多健康问题紧密相连，像呼吸不畅、身体机能下降、行动不便、跌倒风险增加，以及各种背部疼痛，严重时甚至会威胁生命 。

面对这些问题，过往有不少研究建议通过综合运动训练项目来改善脊柱矢状位排列，尤其强调抗阻训练的重要性。不过，以往的研究大多聚焦于多成分的综合训练，单独针对抗阻训练的研究较少，且针对中老年人群的更是不多 。同时，虽然各种力量训练方式和设备被广泛研究，但此前还没有研究使用户外健身器材（Outdoor Fitness Equipment，OFE）进行抗阻训练。OFE 具有设计友好、操作简单、免费使用且分布广泛等优势，理论上通过强化躯干和背部的相关肌肉，有助于改善脊柱矢状位排列，然而其实际效果却尚未得到验证 。

为了深入探究这一问题，来自西班牙多所大学的研究人员开展了一项 8 周的随机对照试验（Randomized Controlled Trial）。该研究旨在分析使用 OFE 进行抗阻训练对中老年人脊柱矢状位排列和骨盆倾斜的影响 。研究团队假设，OFE 抗阻训练能够改善中老年人的脊柱矢状位排列和骨盆倾斜。此研究成果发表在《Scientific Reports》上，为中老年人的脊柱健康管理提供了新的思路和方法。

在研究过程中，研究人员主要运用了以下几种关键技术方法：

1. 样本选取与分组：通过在西班牙穆尔西亚地区的老年中心宣传招募志愿者，依据严格的纳入和排除标准，最终确定了 128 名中老年人作为研究对象。利用计算机生成的随机数表，将他们随机分为训练组（Training Group，TG）和对照组（Control Group，CG），每组各 64 人 。
2. 测量指标：在运动干预前后，研究人员在标准化环境下测量了参与者的多项指标。其中包括基本的身体质量和身高，采用符合国际人体测量学标准的方法和设备进行测量 。同时，使用 Spinal Mouse? 系统以非侵入性的方式测量脊柱矢状位排列和骨盆倾斜，该设备具有较高的测量效度和信度 。
3. 干预措施：训练组参与者在 8 周内，每周进行 2 次、每次 1 小时的 OFE 抗阻循环训练，使用 8 种不同的 OFE 设备进行 11 项自重训练 。对照组则保持正常生活方式，不进行额外训练 。

研究结果主要包括以下几个方面：

1. 基线差异：训练组和对照组在年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业、居住情况以及过去一年跌倒次数等方面，均无显著差异，保证了研究的可比性 。
2. 干预效果：在站立位方面，训练组干预后胸椎后凸、腰椎前凸和骨盆前倾均显著降低（p<0.001）；对照组仅骨盆倾斜有显著下降（p=0.005），胸腰椎曲度无明显变化 。在坐位方面，训练组腰椎前凸显著减小（p<0.001），对照组无显著变化 。此外，训练组在站立位和坐位时，胸腰椎曲度和骨盆倾斜的改善程度均显著优于对照组 。而且，站立位时胸腰椎曲度和骨盆倾斜的变化幅度大于坐位 。
3. 临床意义：从临床角度来看，训练引起的胸椎曲度变化超过 2.8°，具有重要的临床意义。研究中训练组胸椎曲度减少近 5°，这不仅有助于抑制因年龄增长导致的脊柱变化，还能带来如改善平衡、降低跌倒风险、增强呼吸功能、提高活动能力、减轻背部疼痛等诸多益处 。

研究结论和讨论部分指出，8 周的 OFE 抗阻循环训练，每周 2 次，能有效改善中老年人站立位时胸椎、腰椎的排列以及骨盆倾斜情况，同时也能改善坐位时的腰椎曲度 。这表明 OFE 训练可作为提升老年人脊柱健康的有效手段。其改善效果可能源于训练过程中对多种肌肉的强化，尤其是躯干肌肉，这些肌肉在维持脊柱稳定和正常排列中发挥着关键作用 。

然而，该研究也存在一定的局限性。例如样本中女性志愿者较多，无法充分分析性别对训练效果的影响；研究过程中无法对训练人员进行盲法处理；OFE 大多依靠使用者自身重量作为负荷，无法调节外部负荷；研究缺少传统器械训练组，难以对比 OFE 训练与传统器械训练的效果差异 。

尽管如此，这项研究仍具有重要意义。它首次证实了 OFE 训练对中老年人脊柱矢状位排列和骨盆倾斜的积极影响，为社区和政策制定者提供了有价值的参考。未来，可进一步开展不同人群、不同训练方式组合以及可调节负荷的 OFE 训练研究，以更深入地探究其对脊柱健康的作用机制，为中老年人脊柱健康管理提供更完善的方案。