他汀类药物对女性乳腺癌预后的影响：降低全因死亡率与复发风险的Meta分析

《Clinical and Translational Oncology》：Statins and prognosis of female breast cancer: a meta-analysis

为解决乳腺癌(BC)高发病率及他汀类药物潜在抗肿瘤作用的不确定性，研究人员通过纳入31项研究(344,936例患者)的Meta分析发现，他汀治疗显著降低全因死亡率(HR 0.8583; 95% CI 0.7980–0.9231)、乳腺癌特异性死亡率(BCSM)(HR 0.8183)和复发风险(HR 0.7911)，为乳腺癌辅助治疗提供新证据。

　　

乳腺癌(BC)全球负担日益严峻，预计204年新增病例将突破300万。除生理损伤外，该疾病对患者生活质量、家庭社会经济层面均造成多维冲击。作为心血管疾病常用药，他汀类药物因其潜在抗增殖特性引发肿瘤学界关注。

研究团队采用DerSimonian-Laird随机效应模型，通过R软件(4.3.2版)的"meta"包对31项研究(344,936例患者，其中他汀组72,784例)进行量化整合。结果显示：他汀治疗组全因死亡风险降低14.17%(HR 0.8583; 95% CI 0.7980–0.9231; P<0.001; I²=81.1%)，乳腺癌特异性死亡(BCSM)风险降幅达18.17%(HR 0.8183)，复发风险更降低20.89%(HR 0.7911)。值得注意的是，无病生存期(DFS)的组间差异未达统计学显著性(HR 0.8415; P=0.624)。

该发现暗示他汀类药物或可通过调控肿瘤增殖通路(具体机制待阐明)，成为乳腺癌辅助治疗的新选择。但研究存在显著异质性(I²>48.6%)，提示临床应用中需结合患者个体特征。未来研究需深入探索胆固醇代谢途径与肿瘤微环境的交互机制。