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为探究前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（PET/CT）中的 PRIMARY 评分能否预测中危前列腺癌（PCa）患者的不良病理和预后，研究人员开展回顾性多中心分析。结果显示 PRIMARY 评分对 Gleason 评分变化有预测价值，为临床诊疗提供参考。
本研究旨在确定前列腺特异性膜抗原（PSMA）正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（PET/CT）中的 PRIMARY 评分，能否预测中危前列腺癌（PCa）患者的不良病理和预后。这是一项针对确诊为中危 PCa 患者的回顾性多中心分析。患者在开始适当治疗前，接受盆腔多参数磁共振成像（mpMRI）和放射性标记的 PSMA PET/CT（[68
Ga] Ga-PSMA-11 或 [18
F] F-PSMA1007）分期，以评估疾病程度。mpMRI 和 PSMA PET/CT 分别采用前列腺影像报告和数据系统第 2.1 版（PI-RADS Version 2.1）和 PRIMARY 评分进行定量分析。疾病生化复发定义为术后血清前列腺特异性抗原（PSA）在至少间隔 2 周的两次检测中均大于 0.2 ng/ml。
研究共纳入 78 例中危 PCa 患者。在 50 例预后良好的患者中，62% 的患者 PRIMARY 评分大于 3；在 28 例预后不良的患者中，71% 的患者 PRIMARY 评分大于 3。20% 的低危风险患者出现 Gleason 评分变化，其中 90% 的患者 PRIMARY 评分大于 3。随访期间，17% 的患者出现生化复发，主要集中在低危风险患者（13%），且这些患者大多有 Gleason 评分变化，PRIMARY 评分大于 3 。
这些结果突出了 PRIMARY 评分对 Gleason 评分变化的预测价值。
