腹腔注射右美托咪定对比罗哌卡因在腹腔镜袖状胃切除术后镇痛中的效果：一项双盲随机对照临床研究

为解决腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后疼痛管理难题，研究人员开展了一项双盲随机对照试验，比较罗哌卡因(ropivacaine)单用及其与右美托咪定(dexmedetomidine)联用的效果。结果显示，联合组术后4-24小时VAS评分显著更低(β=-2.5, P<0.001)，吗啡用量最低(4.38±1.24 mg)，PONV发生率仅8.3%，证实该方案可有效减少阿片类药物依赖及术后并发症。

　　

这项双盲随机对照研究探索了两种非阿片类镇痛方案在减重手术中的应用。接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)的患者被分为三组：罗哌卡因(ropivacaine)单药组(A组)、罗哌卡因-右美托咪定(dexmedetomidine)联用组(B组)及生理盐水对照组(C组)。

术后24小时监测显示，虽然各组疼痛均有所缓解，但B组在4-24小时期间的视觉模拟评分(VAS)显著优于其他组，尤其在12小时时间点达到最大差异(β=-2.5, P<0.001)。更令人振奋的是，B组吗啡(morphine)消耗量(4.38±1.24 mg)明显低于A组(6.04±2.07 mg)和C组(7.50±2.55 mg)(P<0.001)。术后恶心呕吐(PONV)发生率在B组仅8.3%，远低于A组29.2%和C组50%(P=0.008)。

该研究证实，罗哌卡因与右美托咪定的"强强联合"不仅能产生协同镇痛效应，还能显著减少阿片类药物需求，降低PONV风险，为减重手术的围术期管理提供了优化方案。