胃旁路手术中线性与圆形吻合器构建胃肠吻合术的长期疗效比较：基于倾向评分匹配的减重及并发症分析

为解决胃旁路手术中胃肠吻合术式选择争议，研究人员通过倾向评分匹配（PSM）对比了圆形吻合器（CSA）与线性吻合器（LSA）的长期效果。结果显示：6年内减重无差异，但CSA组总体并发症（38.8% vs 26.1%）、切口疝（6.4% vs 0.7%）及吻合口狭窄（17.4% vs 0%）风险更高，LSA组边缘性溃疡发生率更高（8.2% vs 0.9%）。该研究为术式选择提供了循证依据。

　　

在腹腔镜胃旁路手术（LRYGB）的江湖中，胃肠吻合术（GJ）的构建方式一直是外科医生们的必争之地。这项研究如同一位严谨的裁判，用倾向评分匹配（PSM）的放大镜，仔细对比了圆形吻合器（CSA）和线性吻合器（LSA）两位"选手"的长期表现。

2012-2014年间243位患者的数据显示，两位选手在减重赛场上势均力敌——6年内超额体重减少率（EWL）和超额BMI下降（EBL）的比分始终咬得很紧。不过细心的裁判发现，CSA选手在6年后可能略占优势，可惜此时观众（随访率）已经离场大半。

但并发症的较量却精彩纷呈：CSA组带着38.8%的总体并发症率强势登场，特别是切口疝（6.4% vs 0.7%）和吻合口狭窄（17.4% vs 0%）两项绝技让人印象深刻；而LSA组则用8.2%的边缘性溃疡发生率扳回一城。

最终裁判的哨声表明：虽然CSA可能在长期减重中稍显优势，但两组差异就像手术切口一样微小。这项研究如同精准的手术刀，为外科医生选择吻合器类型提供了重要参考——要减重效果还是要并发症控制，这是个需要权衡的问题。