尼日利亚引入全球首款 Men5CV 脑膜炎疫苗:抗击脑膜炎的新希望

【字体: 时间:2025年04月27日 来源:Discover Public Health

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  为解决尼日利亚及全球脑膜炎防控难题,研究人员开展 Men5CV 疫苗相关研究。结果显示该疫苗能防 5 种脑膜炎球菌菌株,早期数据表明可降低发病率,有望助力 WHO 2030 年根除脑膜炎目标,意义重大。

  在非洲大地,脑膜炎如同隐匿的恶魔,长久以来威胁着人们的健康。这种因脑和脊髓脑膜炎症引发的疾病,严重且可能致命。它由多种病原体引起,不同病原体对不同年龄段人群的威胁各异,比如 B 族链球菌对新生儿虎视眈眈,脑膜炎奈瑟菌偏爱攻击青少年,肺炎链球菌则常对老年人下手 。在非洲脑膜炎带的 26 个国家中,尼日利亚的情况尤为严峻。2023 年,非洲报告的脑膜炎病例激增 50%,尼日利亚深受其害,大量民众的生命健康受到威胁,沉重的疾病负担让当地公共卫生体系不堪重负。
此前,尼日利亚针对 A 群脑膜炎奈瑟菌(MenA)开展了大规模疫苗接种运动,取得了显著成效,MenA 的威胁几近消除。然而,新的问题接踵而至,C 群脑膜炎奈瑟菌(NmC)成为主要流行菌株,引发了多起疫情。在此背景下,研究人员急需一种更有效的疫苗来应对不断变化的疫情形势,这不仅关乎尼日利亚民众的健康,也对全球低收入和发展中国家的脑膜炎防控有着重要意义。

为此,来自尼日利亚多所高校及相关机构,如拉多克?阿金托拉科技大学(Ladoke Akintola University of Technology)、伊洛林大学(University of Ilorin)等的研究人员,针对 Men5CV 疫苗展开了研究。他们发现,这款由印度血清研究所和 PATH 合作研发、英国政府资助的五价疫苗,可针对 A、C、W、X 和 Y 五种脑膜炎球菌血清群提供保护,在抗击脑膜炎的战斗中展现出巨大潜力。相关研究成果发表在《Discover Public Health》上。

研究人员在开展研究时,采用了多种技术方法。首先,通过收集大量临床数据,对尼日利亚不同时期的脑膜炎病例进行统计分析,以此了解疾病的流行趋势和特征 。同时,参考过往临床研究中 Men5CV 疫苗的安全性和有效性数据,综合评估该疫苗在实际应用中的效果。此外,对疫苗接种后的人群进行监测,收集疑似病例、确诊病例和死亡数据,对比接种前后的数据变化,来判断疫苗的实际保护效果。

在 “Overview of meningitis in Nigeria” 部分,研究人员通过对尼日利亚脑膜炎疫情的历史数据梳理发现,该国脑膜炎疫情形势严峻。2022 年 10 月至 2023 年 4 月,有 1686 例疑似病例,532 例确诊,124 人死亡;2023 年 10 月至 2024 年 3 月,又出现 1742 例疑似病例,101 例确诊,153 人死亡 。虽然 MenA 疫苗取得成功,但 NmC 等其他菌株的流行,使疫情防控依然面临挑战。

“Introduction of the Men5 CV vaccine” 部分指出,2024 年 3 月尼日利亚首次引入 Men5CV 疫苗,这是该国抗击脑膜炎的关键进展。该疫苗历经 13 年研发,能预防多种血清群引发的疾病,稳定性良好,且有不同包装规格。疫苗分阶段引入,包括在高风险地区开展补种活动、针对疫情传播地区的应急响应,以及将其纳入婴儿常规免疫计划。首阶段就为 100 多万人接种,为后续推广奠定基础。

“Planning and preparation for the rollout” 部分提到,尼日利亚为引入 Men5CV 疫苗做了充分准备。接种活动契合 WHO 2030 年消除脑膜炎的目标,前期对卫生工作者进行培训,调整卫生部门运作流程,还计划将疫苗纳入国家免疫计划,以实现长期预防。

在 “Challenges and successes” 部分,Men5CV 疫苗的推广面临诸多挑战。初期疫苗供应仅 100 万剂,需优先分配给疫情严重的北方地区。为解决民众可能存在的疫苗犹豫问题,政府采取多种措施,如开展宣传活动、举办社区会议、培训医护人员、借助传统领袖影响力等,提高了民众对疫苗的接受度和接种率,使有限的疫苗发挥了最大作用。

“The impact of the Men5 CV vaccine” 部分研究发现,Men5CV 疫苗效果显著。截至 2025 年 3 月的初步数据显示,在接种地区,疑似病例可能从 1742 例降至 1045 例,确诊病例从 101 例减至约 60 例,死亡人数从 153 人减至约 92 人,发病率可能降低 40%,拯救了众多生命。同时,疫苗减轻了医疗系统负担,减少了患者严重并发症,带来经济和社会效益。

“Future implications and challenges” 部分对未来进行了展望。从短期看,接种地区发病率下降明显,但未接种地区仍存在传播风险。中期内,将疫苗纳入婴儿常规免疫计划并开展大规模接种,有望使病例减半,疫苗有效率达 70 - 80%,但可能面临菌株变异问题。到 2028 - 2030 年,若要实现 WHO 的目标,需达到 60 - 80% 的接种率。然而,推广过程面临基础设施差、冷链不可靠、社会文化阻力等挑战,尼日利亚正积极应对,若成功,将为其他地区提供借鉴。

综上所述,Men5CV 疫苗的引入是尼日利亚抗击脑膜炎的重要里程碑。它在降低发病率和死亡率方面成效显著,为实现 WHO 2030 年消除脑膜炎的目标带来希望。尽管未来面临诸多挑战,但尼日利亚积极应对,其经验和成果有望在全球范围内推广,推动全球脑膜炎防控事业发展,让更多人免受脑膜炎的侵害,为人类健康事业作出重要贡献。

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