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为解决战后提格雷地区儿童健康服务现状不明的问题,研究人员开展 “战后提格雷地区儿童健康服务评估” 研究。结果显示疫苗接种率低、城乡差异大,服务准备度也低。这为改善儿童健康服务提供依据,推动可持续发展目标 3.2 的实现。
在全球追求健康发展的大背景下,孩子们本应像茁壮成长的幼苗,在完善的健康保障体系中快乐成长。然而,战争的阴影却如恶魔般笼罩着一些地区,无情地破坏着孩子们的健康防线。埃塞俄比亚的提格雷地区,就曾深陷武装冲突的泥沼。在 2020 年 11 月爆发的冲突后,当地的健康基础设施瞬间崩塌,基本的健康服务被迫中断。原本为孩子们提供守护的疫苗接种、常见疾病治疗等服务变得难以获取,孩子们的健康岌岌可危。
曾经,埃塞俄比亚为了实现可持续发展目标(SDGs)中的 3.2 目标,即到 2030 年消除新生儿和 5 岁以下儿童可预防的死亡,大力推行健康推广计划,在提格雷地区也取得过不错的成绩,新生儿和 5 岁以下儿童死亡率都有明显下降。但战争的爆发让一切成果毁于一旦。尽管在 2022 年 11 月签署了比勒陀利亚和平协议后,地区政府和合作伙伴积极采取行动,努力恢复健康系统,加强母婴健康服务,然而这些努力对儿童健康服务的整体影响却缺乏充分的记录。
为了深入了解战后提格雷地区儿童健康服务的真实状况,来自梅克内斯大学(Mekelle University)、阿迪格拉特大学(Adigrat University)等机构的研究人员,踏上了探索之旅。他们开展了一项社区和医疗机构相结合的横断面研究,旨在评估儿童健康服务的利用情况和服务准备度。
研究人员采用多阶段抽样技术,精心挑选了 24 个地区、78 个分区的 2340 户家庭,同时选取了 30% 的初级医疗机构,包括初级医院、健康中心和卫生站。他们使用预先测试、修改并翻译成当地语言的 Open Data Kit(ODK)进行数据收集,随后用 SPSS 25 软件对数据进行清洗、编码和分析。
在研究结果方面:
- 母亲及儿童的社会人口学特征与疫苗接种:参与研究的 2338 名母亲中,约一半完全接种疫苗的儿童母亲年龄在 25 - 34 岁。已婚妇女和接受过中学及以上教育的母亲,其孩子的完全接种率分别为 59.5% 和 71.1%。城市地区约三分之二的儿童完全接种疫苗,而农村地区仅为 56.3%,居住地区对疫苗接种情况影响显著。
- 疫苗接种情况:符合接种条件的儿童中,只有 58.8% 完成了适合其年龄的全部疫苗接种。未接种的主要原因包括疫苗接种时间表不方便、疫苗瓶不为单个儿童开启等。
- 常见儿童疾病及就医情况:农村地区儿童腹泻、咳嗽和发烧等常见疾病的发病率明显高于城市地区。但在就医方面,尽管农村儿童患病负担重,可他们的就医比例却低于城市儿童。例如,农村地区咳嗽儿童的就医比例为 48.4%,而城市地区为 58.9%。
- 儿童健康服务及免疫服务的可用性和准备度:初级医疗机构中儿童健康服务的总体准备度得分仅为 46.4%,初级医院的准备度高于健康中心。免疫服务准备度指数为 37.5%,虽然有 71.9% 的机构有训练有素的工作人员,但基础设施、设备和疫苗供应情况较差。
综合研究结果和讨论部分,此次研究意义重大。它清晰地揭示了战后提格雷地区儿童健康服务存在的诸多问题,如疫苗接种率低且城乡差异大、农村儿童患病多但就医少、儿童健康服务和免疫服务准备度低等。这些发现为后续改善儿童健康服务提供了关键依据。相关部门可以根据这些结果,制定更有针对性的策略,比如优化疫苗接种计划、加强农村地区医疗设施建设和宣传教育等,从而推动可持续发展目标 3.2 的实现,让提格雷地区的孩子们重新回到健康成长的轨道上。这项研究成果发表在《Discover Public Health》杂志上,为全球关注冲突地区儿童健康问题的人们提供了重要的参考。