尼日利亚大学医院门诊药房服务满意度调查：现状分析与优化路径

本研究针对尼日利亚三级医院门诊药房服务质量问题，通过横断面调查评估了尼日利亚大学Nsukka校区医疗中心166名患者的满意度水平。结果显示患者总体满意度评分为3.11/5.00，首次就诊者满意度显著高于复诊者（3.77 vs 3.07，p<0.001），药物可获得性（2.63）与医药协作（2.50）为最薄弱环节。该研究为改善尼日利亚公立医院药学服务（Pharmaceutical Care）质量提供了实证依据，对优化患者治疗结局（Patient Outcomes）具有重要参考价值。

　　

在非洲医疗资源相对匮乏的背景下，门诊药房作为患者获取药物治疗的第一线，其服务质量直接影响治疗依从性和临床结局。然而，尼日利亚等发展中国家的公立医院长期面临药物短缺、专业服务不足等问题，患者对药学服务（Pharmaceutical Care）的满意度普遍偏低。既往研究表明，埃塞俄比亚三级医院患者满意度仅50%，而沙特阿拉伯等资源丰富地区可达4.55/5.00。这种差距凸显了系统性改进的紧迫性。为此，尼日利亚大学的研究团队针对本国特色医疗环境，开展了这项具有现实意义的质量评估研究。

研究团队采用横断面设计，通过预验证的30项问卷（Cronbach's α=0.9）对2023年9-10月期间就诊的166名患者（应答率83%）进行在线调查。问卷涵盖药物可获得性、药师咨询、医药协作等21个维度的5级Likert评分，并采用独立样本t检验和单因素方差分析（ANOVA）进行组间比较。

3.1 受访者社会人口学特征
样本以学生（66.9%）、18-29岁群体（63.3%）和享受免费医疗者（70.5%）为主，反映出大学附属医院的典型服务对象特征。值得注意的是，92.2%为复诊患者，这为评估长期服务体验提供了理想样本。

3.2 药学服务具体维度满意度
整体满意度3.11分显示服务处于"中等"水平。隐私保护（3.59）和药品定价公平性（3.46）表现最佳，印证了药师职业道德的坚守。但药物可获得性（2.63）和医药协作（2.50）的严重短板，暴露出供应链管理和跨专业合作的系统性缺陷。特别值得关注的是，仅26.5%患者对"药师解释药物副作用"表示满意，这与埃塞俄比亚（Surur等，2015）和伊朗（Saffaei等，2021）的研究结果高度一致。

3.3 满意度的人口学差异
首次就诊者满意度显著高于复诊者（p<0.001），这一发现与沙特研究（Salamatullah等，2021）相符，但不同于尼日利亚伊图克-奥扎拉教学医院数据（Ofili等，2023）。研究者认为，复诊患者对持续存在的药物短缺问题更为敏感，导致满意度递减效应。

讨论部分指出，该研究首次系统评估了尼日利亚大学医疗中心的药学服务质量，为资源受限地区的服务改进提供了模板。虽然隐私保护等指标达到国际水准，但药物短缺这一"顽疾"仍需通过优化供应链、建立应急储备等干预措施解决。更关键的是，药师与医生的协作不足（2.50分）提示需要建立结构化沟通机制，如联合查房制度或电子处方共享系统。

该研究的创新性在于揭示了高等教育机构附属医院这一特殊场景下的服务痛点。由于70.5%患者享受免费医疗，成本控制可能导致药物品种受限，这为后续研究指明了方向——如何在预算约束下平衡药物可及性与服务质量。论文发表在《Discover Public Health》具有双重意义：既为同类机构提供改进蓝本，也为国际社会了解非洲医疗现状打开窗口。未来研究可扩展至更多三级医院，并探索物联网技术（如智能药柜）在改善药物库存管理中的应用潜力。