DISE:精准评估成人睡眠呼吸暂停综合征扁桃体梗阻的关键利器

【字体: 时间:2025年04月27日 来源:European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 1.9

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  许多成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者不耐受持续气道正压通气(CPAP)或下颌前移矫治器治疗,扁桃体咽手术或为可行方案。研究人员开展回顾性队列研究,对比清醒患者扁桃体梗阻临床评估与药物诱导睡眠内镜检查(DISE)结果,发现差异显著,DISE 能助力手术决策,意义重大。

  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS)是一种常见病症,若不加以治疗,可能引发严重后果。不少患者无法耐受持续气道正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)或下颌前移矫治器(Mandibular Advancement Splint)治疗,扁桃体咽手术或许是一种可行的治疗选择。
本研究旨在对比清醒患者扁桃体梗阻的临床评估结果与药物诱导睡眠内镜检查(Drug - Induced Sleep Endoscopy,DISE)的发现,次要目的是评估其对治疗成功的影响。

研究人员进行了一项回顾性队列研究,共有 270 名患者,其中 128 名被选入研究。对这些患者既进行了临床评估,也进行了 DISE 检查。

结果显示,镇静状态下观察到的扁桃体梗阻模式与清醒患者的情况存在显著差异。DISE 导致近半数原本计划的手术被取消。有趣的是,通常被认为无梗阻的 2 级扁桃体,在 58% 的病例中被发现存在梗阻。通过 DISE 筛选的患者接受扁桃体切除术(Tonsillectomy)和 / 或咽成形术(Pharyngoplasty)后,75% 的病例治疗成功。

由此可见,DISE 似乎是评估扁桃体梗阻的重要工具,有助于更多患者从合适的手术干预中获益。

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