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为探究自身免疫和炎症标志物在双耳突发性听力损失（BSHL）中的作用及预后意义，研究人员回顾性分析 30 例 BSHL 患者。结果发现 60% 患者存在自身免疫标志物，阳性患者恢复率低。该研究为 BSHL 治疗和预后评估提供重要依据。
在日常生活中，听力如同我们感知世界的一扇窗户，帮助我们聆听美妙的声音，与他人顺畅交流。然而，突发性听力损失却像一场突如其来的风暴，打破了这份美好。其中，双耳突发性听力损失（Bilateral Sudden Hearing Loss，BSHL）更是一种罕见的耳科急症，仅占所有突发性听力损失病例的 1 - 2% 。
目前，对于 BSHL 的研究还十分有限。虽然医学界知道自身免疫过程可能是导致 BSHL 的重要因素之一，认为免疫反应会攻击内耳结构，但具体的机制并不明确。而且，对于如何利用自身免疫和炎症标志物来评估 BSHL 患者的预后，以及指导临床治疗，都缺乏足够的研究和证据。这使得医生在面对 BSHL 患者时，难以准确判断病情的发展和制定有效的治疗方案。因此，开展相关研究迫在眉睫，它不仅能帮助我们更好地理解 BSHL 的发病机制，还能为患者带来更精准的治疗希望。
为了解开这些谜团，来自伊斯坦布尔艾登大学（Istanbul Aydin University）的研究人员挺身而出，开展了一项具有重要意义的研究。他们对 420 例突发性听力损失患者进行筛选，最终确定了 30 例 BSHL 患者作为研究对象。通过回顾性分析这些患者的病史、听力测试结果、自身免疫和炎症标志物检测结果等多方面数据，研究人员深入探究了自身免疫和炎症标志物在 BSHL 中的作用及预后意义 。
经过一系列严谨的研究，研究人员得出了令人瞩目的结论。在 30 例 BSHL 患者中，60% 的患者检测出了自身免疫标志物，其中抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）和 C 反应蛋白（CRP）升高最为常见。而且，自身免疫标志物呈阳性的患者，听力恢复率明显低于标志物阴性的患者。在接受标准的皮质类固醇治疗后，标志物阳性患者中仅有 13% 出现部分听力恢复，而标志物阴性患者则全部（100%）出现部分听力恢复。此外，研究还发现，女性患者中自身免疫标志物和相关疾病的出现频率相对较高，且不同性别在某些标志物（如 RF 和 CRP）的分布上存在显著差异。这些结论表明，自身免疫和炎症标志物在 BSHL 的预后中起着至关重要的作用，它们有可能成为预测 BSHL 治疗效果的重要指标。这一研究成果发表在《European Archives of Oto - Rhino - Laryngology》杂志上，为该领域的研究提供了新的方向和思路 。
在研究过程中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，对患者进行纯音和言语测听，在隔音室内使用校准的临床听力计，测量 250Hz 至 8kHz 频率范围内的听力阈值，并计算 500Hz、1000Hz、2000Hz 和 4000Hz 频率处的纯音平均值（Pure Tone Average，PTA），以此评估患者的听力状况。其次，通过检测抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、抗心磷脂抗体（Anticardiolipin Antibody，ACA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies，ANCA）等自身免疫和炎症标志物，来判断患者的自身免疫状态。最后，运用统计学方法，使用 IBM SPSS 25 软件对数据进行分析，评估自身免疫标志物的存在及其对临床结果的影响 。
下面具体来看研究结果：
- 患者基本信息与自身免疫标志物分布：30 例患者的平均年龄为 51.53±12.65 岁，女性患者（20 例，66.67%）多于男性患者（10 例，33.33%）。多种自身免疫和炎症标志物在患者中呈现不同频率的升高，如 ANA 和 RF 各有 8 例（26.67%）升高，ESR 和 CRP 各有 9 例（30.0%）升高。部分患者同时出现多种标志物升高，且 6 例（20%）患者未检测到任何标志物 。
- 听力测试结果：左耳和右耳在治疗前大多为重度或极重度听力损失。经过治疗，左耳平均听力改善约 22.33dB，右耳平均听力改善约 20.06dB。根据 Siegel 标准，大部分患者有一定程度的听力改善，但标志物阳性患者的改善程度明显不如阴性患者 。
- 相关性分析：相关性分析发现，RF 与类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）、ESR 与甲状腺功能减退（Hypothyroidism，HT）存在中度正相关；年龄与 ANA、RA 存在弱至中度正相关；女性性别与 ANA、系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）、RF 存在正相关 。
研究结论和讨论部分进一步强调了这些发现的重要意义。该研究首次明确了自身免疫和炎症标志物在 BSHL 预后中的重要作用，表明这些标志物可以作为预测 BSHL 患者治疗效果的潜在指标。同时，研究也发现了 BSHL 患者中存在的性别差异，为后续研究提供了新的方向。然而，研究也存在一定的局限性，如样本量较小，这限制了研究结果的普遍性。但尽管如此，该研究依然为 BSHL 的研究领域开辟了新的道路，为未来开展更大规模的多中心研究奠定了基础。相信在未来，随着研究的不断深入，我们将对 BSHL 有更全面、更深入的认识，从而为患者提供更有效的治疗方案，让他们重新找回聆听世界的美好能力。
