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为探究童年虐待(CM)和炎症细胞因子对青少年重度抑郁症(MDD)患者自杀意念(SI)的预测价值,研究人员开展相关研究。结果显示 SI 与抑郁症状、CM 及炎症细胞因子(尤其 IL-1β)有关。这为预防抑郁青少年自杀行为提供干预方向。
自杀意念(SI)被认为与童年虐待(CM)以及炎症过程存在关联。然而,在青少年重度抑郁症(MDD)患者中,这些联系尚未得到深入研究。因此,本研究聚焦于探究 CM 和炎症细胞因子对这一群体 SI 的预测价值。
研究纳入了 156 名抑郁青少年。分别采用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)、儿童创伤问卷(CTQ)和正负性自杀意念量表(PANSI)评估抑郁、CM 和 SI。此外,还测定了血浆炎症细胞因子水平,包括白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、IL-17A 和肿瘤坏死因子 -α(TNF-α )。
单因素分析表明,在青少年 MDD 患者中,女性的 SI 水平更高。而且,SI 水平与年龄、发病年龄呈负相关,与病程、CES-D 评分、CTQ 评分以及 IL-1β、IL-6 和 TNF-α 水平呈正相关(所有 p<0.05)。进一步的回归分析显示,SI 与发病年龄、CES-D 评分、CTQ 评分以及 Log IL-1β 独立相关(所有 p<0.05) 。
最后,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CES-D 评分、CTQ 评分和 IL-1β 的组合(AUC = 0.910,95% CI 0.864 - 0.956,p<0.001)在识别青少年 MDD 患者 SI 方面能力更佳,具有更高的敏感性和特异性。
在青少年 MDD 患者中,SI 与抑郁症状、CM 以及升高的炎症细胞因子水平(尤其是 IL-1β)相关。未来,针对调节 CM 和炎症细胞因子水平的干预措施,如认知行为疗法和使用抗炎药物,可能在预防抑郁青少年自杀行为方面发挥重要作用。