酒精性慢性假性肠梗阻(AI-CIPO)病例剖析:罕见病症诊疗探索与警示意义
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时间:2025年04月27日
来源:SN Comprehensive Clinical Medicine
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酒精性慢性假性肠梗阻(AI-CIPO)是一种罕见的结肠动力障碍疾病。研究人员针对老年男性 AI-CIPO 患者治疗难题展开研究,发现该病症治疗棘手,多模式治疗是关键,强调诊疗时需拓宽鉴别诊断思路,这对提升此类病症诊疗水平意义重大。
酒精性慢性假性肠梗阻(AI-CIPO)是一种少见的结肠动力紊乱病症。一位 65 岁老年男性患者,出现横结肠扩张至 14 厘米的症状,需进行直肠管减压。即便积极进行肠道治疗并补充电解质,每日腹部 X 光检查却显示横结肠扩张加剧,最宽达 17 厘米,且三次结肠镜减压治疗均未见效,最终考虑进行结肠切除术。酒精对神经系统有毒性作用,不仅会影响副交感神经,还会损害平滑肌的蛋白质和 RNA。多数患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,通常借助腹部影像学检查确诊,内镜和结肠镜检查也可用于诊断和治疗。多模式治疗是关键,包括针对病因治疗、积极纠正电解质紊乱、肠道管理,以及内镜 / 结肠镜减压。部分情况下可使用促动力药物,但可能引发心脏不良反应。支持性治疗包括补液和肠外营养。结肠切除术是最后的治疗手段,戒酒则能预防复发。此病例提醒,面对类似患者,需全面鉴别诊断,因其症状不典型,可能引发严重甚至危及生命的并发症,影响患者预后和生活质量。
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