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为解决老年髋部骨折手术患者中抗凝治疗对手术时机和术后结果的影响问题，研究人员回顾性分析了 638 例 65 岁及以上患者。结果显示抗凝患者手术时机无显著延迟，术后关键指标也无差异。这支持标准化围手术期抗凝管理，助力患者康复。
摘要
目的：老年髋部骨折手术患者常进行抗凝治疗，这给手术时机和结果带来挑战。本研究评估老年骨科临床中心（Orthogeriatric Clinical Care Center，OCCC）中抗凝治疗的使用情况，以及其对手术时机和术后结果的影响。
方法：回顾性分析 2014 年 5 月至 2023 年 12 月期间在 OCCC 接受髋部骨折治疗的 638 例 65 岁及以上患者。运用多元逻辑回归分析抗凝药物使用、手术时机和结果等数据，并对年龄、术前血红蛋白水平和合并症等混杂因素进行校正。
结果：14.7% 的患者接受抗凝治疗，其中主要为直接口服抗凝剂（12.2%）。抗凝患者的手术时间（平均手术时间：31.5±23.3 小时）与未抗凝患者（28.7±15.7 小时）相比，无显著延迟（p=0.272）。此外，两组在输血需求、重症监护病房（ICU）入院率，以及术后 30 天和 1 年死亡率方面，均未观察到显著差异。
结论：接受抗凝治疗的老年髋部骨折患者能够实现及时手术，且在遵循 OCCC 结构化方案管理时，不会对关键术后结果产生负面影响。这些发现支持采用标准化围手术期抗凝管理方案，以确保及时手术并优化患者康复。建议开展进一步研究，在更广泛的临床环境中验证这些结果。
