MR 成像及胆管造影在原发性硬化性胆管炎（PSC）患者胆管癌（CCA）诊断中的效能评估及特征探寻

在原发性硬化性胆管炎（PSC）患者中诊断胆管癌（CCA）颇具挑战。研究人员回顾性分析 31 例患者，评估 MR 成像 / 胆管造影诊断效能并探寻特征。结果显示其诊断效能欠佳，且无特征区分两者，为临床诊断提供参考。

　　研究旨在评估磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）/ 胆管造影对胆管癌（Cholangiocarcinoma，CCA）的诊断性能，并探寻原发性硬化性胆管炎（Primary Sclerosing Cholangitis，PSC）患者胆管癌的特定 MRI 特征。研究回顾性分析了单中心 31 例确诊 PSC 且疑似胆管癌的患者。多学科团队会议中，当出现严重胆管狭窄伴胆管壁局部增厚时，考虑存在胆管癌可能。两名对临床信息和影像病史不知情的放射科医生，依据本研究创建的标准化模型，独立审查患者的 MRI 检查结果。采用 Fisher 精确检验和 Student's ^t检验分析人群特征，Fisher 精确检验和卡方检验用于比较分类变量（各标准模型项目）与最终诊断的相关性，通过 Cohen's κ 系数评估观察者间一致性。

研究人群平均年龄为 42.7±13.6 岁，男性占 68%。最终诊断为胆管癌的有 14 例，炎性狭窄 17 例。MRI / 胆管造影诊断胆管癌的敏感性为 43 - 50%，特异性为 70 - 76%，阳性预测值（58 - 60%）和阴性预测值（62 - 63%）较低。观察者间一致性 κ 值范围为 0.04 - 0.75。单因素分析表明，MRI / 胆管造影的单个特征与胆管癌诊断无显著关联。

研究得出，MRI / 胆管造影在 PSC 患者胆管癌诊断中表现欠佳，且未发现能区分胆管癌与炎性狭窄的特定特征。